高血压病是最常见的心血管疾病之一，尤其是老年人群发病率很高，几乎50%的老年人患有高血压病。高血压病是冠心病、脑卒中、肾功能衰竭的最主要危险因素。因此积极预防高血压病是保护中老年人健康的重要环节。
    一、高血压的定义
    我国高血压的诊断标准是：在未服用降压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱（mmHg）或舒张压≥90mmHg者为高血压。
    二、高血压的形成因素
    高血压有原发性和继发性二种情况。继发性高血压是有明显病因的，这种血压增高只是各自疾病的症状之一，是可以治疗的。原发性高血压的病因至今尚未完全明确，但我们知道有些危险因素容易引发高血压，其中得到流行病学研究证明的三大危险因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。引发高血压的其他可能因素尚有：遗传倾向、年龄、高脂血症、吸烟、心理因素等。
    三、预防高血压应采取的措施
    关键是要树立预防重于治疗的观念，注意合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理平衡。
    （一）合理膳食  包括①低盐：每天食盐量以5g为宜，其他含钠佐料如酱油、味精较多时，应减少食盐摄入量；②低脂：主要是控制动物性脂肪的摄入；③控制糖类及总热量的摄入：总热量摄入过多，会引起体重超重，而超重是引起高血压的三大危险因素之一；④进食一定量的优质蛋白，对血压有稳定作用。如牛奶、鱼、虾、瘦肉或大豆、豆腐等；⑤多吃蔬菜和水果，特别是胡萝卜、芹菜、海带、紫菜、丝瓜、木耳等蔬菜。
    （二）适量运动  是指根据本人身体状况，选择适当运动方式，如步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞等，进行有氧运动。运动要从小运动量开始，循序渐进。如曾有心血管疾病者，宜先进行全面查体，在医生指导下开始有氧运动。运动要达到有效心率范围，即最大心率的60%。有氧运动过程中，达到有效心率范围后，在该区域必须保持 20分钟以上，每周运动4～5次。
    （三）戒烟限酒  吸烟是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的危险因素，应该戒烟。饮酒也是高血压发病的主要危险因素之一。
    （四）心理平衡  心理平衡是高血压患者维系健康生态的重要一环。
    四、血压偏高的早期预警信号
    通常，如果在精神紧张、情绪激动或过分劳累后出现头晕头痛、心悸胸闷、肢体麻木、急躁焦虑、失眠多梦、倦怠乏力、注意力不集中、工作效率降低等征象时，要考虑到可能血压增高了，应当去医院测量一下血压，以利早期发现，及时治疗。
    眩晕  头晕（眩晕）是高血压最多见的症状之一，大多数病人表现为持续性沉闷不适感，也有的表现为一过性。长期血压高会导致脑供血不足，是高血压病人头晕的重要原因之一。有些长期血压增高的病人，对较高水平的血压已适应，当服用降压药后血压降得太快、太低时，因为脑血管调节的不适应也会产生头晕。当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压，以尽早发现高血压，尽早治疗。若眩晕伴有短暂的反复出现的脑缺血神经症状，或感到天旋地转、身体失去平衡、无法行走时，要考虑短暂性脑缺血发作，应及时采取措施，预防脑卒中的发生。
    头痛  高血压病人往往伴头痛，多表现为持续性钝痛或搏动性阵痛，一般发生在枕部和两侧太阳穴，尤其是睡醒时。如果频频感到头痛或头痛十分厉害、同时感到恶心欲吐时，就应特别注意病情转化，警惕突发事件。
    心悸  高血压病人在初期血压升高时，神经调节失去平衡，当交感神经过度兴奋会引起心率加快，这时可能会感到心悸。
伴有心律失常的高血压病人属于容易发生心脑血管病的高危人群，因此高血压病人若自觉心悸应作心电图检查，及早诊断，以利于及早治疗。
    胸闷  胸闷可能是功能性自我感觉，也可能是心脏以外的因素引起的，从高血压病角度分析，胸闷可能是以下原因造成的：血压长期升高，增加心脏负担，渐渐引起心脏肥厚、冠状动脉供血不足，病人就会感觉胸闷。
    肢体麻木  高血压病人可能出现手足麻木和僵硬的感觉，也可能出现蚁行感，这些现象多数是由于高血压病血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因引起的肢体局部供血不足所致，即通常人们所讲的“气血不和”。通过控制血压和对症治疗，一般均可逐步缓解和消失。
    高血压病人如出现手足麻木还应当考虑合并存在的其他疾病，最常见的是糖尿病和颈、肩、腰、腿痛，糖尿病控制不好会引起末梢神经炎等病变，也会出现肢体麻木、感觉异常的症状，应加以警惕并妥善处理。

急诊科护士长：万景兰