我院护理系统自5月底到济医附院、日照中医院考察学习后，于6月中旬整理学习体会并制定了改进工作的阶段性计划。一个多月以来，护理部组织各护理单元按照护理部及本科室的改进计划，抓紧落实，已取得初步成效。现对照改进计划，将这一阶段工作总结归纳如下：
    一、加强基础管理
    1.护士站文件管理：
    计划内容：“将各类文件规范管理，使用统一式样的文件盒分类收存，统一放置在吧台内侧，摆放整齐，并将文件内容标志清楚。”
    这项工作已经按照原计划在6月底前落实。护理部统一为各护理单元配置了一批文件盒，护理单元已将各类文件分类放置。这项工作完成后，改变了过去护士站文件放置混乱、查找困难的情况。现在各科护士查找文件的速度较前大大提高，节约了工作时间，提高了工作效率。
    2.治疗室物品管理：
    “橱柜、抽屉内物品分类摆放，标志清楚。”
    这项工作各护理单元已落实。
    二、中医特色护理质量管理
    1.开展中医操作效果评价。
    （1）使用《中医操作护理记录单》记录
    使用方法为：护士为每位患者实施中医操作后，在该患者的记录单上记录操作日期、时间、穴位、手法、壮数等，并评估患者的反应，详细记录。
    （2）《中医护理操作登记表》
    此表原来仅用于登记科室实施中医操作的患者姓名、中医操作项目名称，现借鉴日照经验，除登记以上内容外，每月末由护士长在表中对本月本单元中医护理操作效果进行总结性评价，对于治疗效果不佳的原因进行分析，并记录改进计划。
    2.“对各护理单元开展中医特色护理操作情况进行考核，并落实奖惩”的实施情况：在护理质量检查时，对于开展项目达标、治疗效果好的护理单元给予加分，对于中医操作开展不到位的护理单元进行处罚。
    三、护理人员综合素质培养计划落实情况
    1.“下半年护理部组织的继教讲课方式调整为：护士长准备课件、新护士主讲、护士长补充。目的是通过这种方式，锻炼新护士的语言表达能力。”这项工作计划已经从6月份开始落实。
    2.工作礼仪培训：6月21日，护理部组织全院护士参加《中华传统礼仪与我们的工作》主题讲座，由我院护理部主任主讲。这次讲座使大家对于在护理工作中充分体现中华传统礼仪的重要性达成了共识，实现了培训的预期目的。
    3.全院护士轮流到手术室接受“大号静脉留置针穿刺技术”实地培训工作正在进行中。护理部要求手术室护士长在每周护士长例会上汇报培训情况。急诊科护理人员已全部培训完毕，现正在培训中的是内科病区护士。
    4.新护士综合素质培养：为了保证新护士培训效果，护理部一方面加强护理专业知识、技能的培训和考核.

图1：2012年7月份护理部组织新护士中医技能考核

另一方面，护理部高度重视开展新护士思想教育培训工作。护理部在自主编撰的新护士培训教材中，选用了较多的工作思维方法指导材料。今年7月，护理部又组织了一次一年内新护士座谈会，会上对新护士的学习和工作给予了更加深入的指导.

图2：2012年7月26日护理部组织一年内新护士座谈会

 四、改进绩效考核工作
    “参考济医附院绩效考核工作，依据《2011-2015年中国护理事业发展规划纲要》改进护理工作量核算办法。”这项工作计划已经落实，新的《护理管理考核标准及工作量核算办法》已经拟定并经全体护士长讨论通过，现已上报主管院长审阅。
    五、进一步明确和落实岗位职责
    目前各护理单元均已修订完成本单元岗位职责并上报护理部。近些天，我院各行政职能科室按照田院长部署，正在参考邵逸夫医院的工作制度制定本部门的岗位职责，护理部已完成此项工作，并已将本部门岗位职责上报医院领导审阅。为使各护理单元的岗位职责在形式和内容上更规范化和标准化，护理部正在参考邵逸夫医院对不同护理单元岗位职责的规定对我院各护理单元上报的岗位职责进行充实和完善，预计可在一周内完成。
    六、启用《患者床边护理记录单》等护理表格
    为了进一步做好优质护理服务工作，根据三级医院等级评审细则的要求，我们启用了《患者床边护理记录单》等三种护理表格。这些表格的内容涵盖了从患者入院到出院的整个过程，包括责任护士对患者的病情观察记录、基础护理工作记录和康复指导记录等内容，并在其中充分体现了辨证施护。这项工作的开展，将会为我们做好中医特色优质护理服务提供较大的帮助。
    七、组织全院护士长学习科学的管理方法

图3：2012年7月护理部组织护理质量改进讨论会

长期以来，我院各科护士长在本部门承担着较多的具体事务性工作。导致能够用于完成管理任务的时间、精力均非常有限，因此在“管理严格、措施到位”上比较薄弱。
    目前，我们面临着医院等级评审的重大任务。我们要想在现有基础上改进工作通过评审，就应当大力加强管理，夯实各个环节。为此，护理部与全院护士长一起对医院等级评审细则中的“护理管理”内容进行了逐字逐句的研究讨论，领会精神后分配了工作任务，并要求各科护士长组织本科室护士学习评审细则，做到人人掌握。护理部要求各护理单元的工作立即向评审标准看齐，护理部将严格检查各项工作的改进落实情况。
    为了保证这项工作的落实，护理部要求护士长认真学习实践“三勤一严”管理法，在护士人手不增加的情况下，护士长一方面要实行科学排班，提高科室工作效率；一方面自己要加班加点，按时完成工作任务。护理部还对病区工作提出了几条具体意见：
    1.增加中午等薄弱时间段护士人力，保证工作质量
    2.下午时间段，责任护士工作任务相对较轻。在保证完成病人护理任务的前提下，责任护士可以负责与自己主管的病人相关的转账收费及处方录入工作，减轻护士长工作负担，使其有更多的时间和精力完成管理任务。
    3.护士长应加强调度，合理安排各项工作，护士长本人尽可能少离开病区，以保证对病区工作做到全面掌控，逐步实现“三勤一严”式管理。
这些工作计划正在逐项落实中，我们将以抓管理、增效率、保等级为目标，将各项工作严格落实下去。

                                          护理部
二〇一二年七月二十七日