时    间：2013年2月25日（周一）
地    点：综合楼4楼会议室
主 持 人：田建军院长
参会人员：医院领导班子成员、科室主任、护士长
会议内容：
    一、本周医院工作安排及通知
    （一）本周五下午至周日，院领导将带领“二甲办”人员将对各科室迎评工作进行试评。试评自周五下午2:00开始，将以《二级中医院评审专家手册检查记录表》为检查标准。为此，医院要求各科室周六、日正常上班。望各相关科室认真准备，确保试评顺利开展。
    （二）本周二下午，护理部将于4楼会议室开展“护理人员应知应会理论考试”。考试分2:30和3:00两场，望各科室护士长和护士按场次准时参加。
    （三）本周三下午，药械科将于4楼会议室开展“药事知识考试”， 考试分2:30和3:00两场，望各相关科室人员认真准备，按场次准时参加。
    （四）本周四下午2:30，护理部将于4楼会议室开展“护理人员技术操作考试”，望相关人员准时参加。
    （五）二甲办现已印发了“应知应会”材料，望各相关科室尽快熟悉和掌握应知应会知识，尤其要熟练掌握诊疗方案、临床路径及方剂等内容。
    （六）本周三前，望各相关科室将医疗质量质控小组人员名单（含质控员）报至医务科。同时，实施临床路径的科室，还需报送临床路径实施小组人员名单。
    （七）本周二上午，望医疗器械有锈迹的科室自带容器，到供应室领取除锈剂。并对医疗器械进行彻底清洗。自3月1日起，医院如发现科室内医疗器械不符合规范要求，医院每发现1处将处罚50元。
    （八）本周二上午10:00，望产生医疗垃圾的科室到1楼东门小厅领取医疗垃圾桶，进一步完善医院医疗垃圾管理。
    （九）未上交《院感质量反馈表》的科室，请及时将该表交至院感科。
    （十）本周三上午，望各感控小组将《手卫生检查表》和成绩单交至院感科。
    （十一）为保证医院统计核算的准确，各科室在每天下班前，需在电脑中对科室收入进行核对。如有问题请及时联系信息科解决。
    二、自2月份开始，医院将在医疗质量检查中以第1次评分为准，对各责任人和科室主任进行处罚。望各科室主任高度重视质量控制这一基础性工作，加强管理，深入强化质控工作，达到持续性质量改进。

办公室稿