医院周会纪要(7月8日)
发布时间2013年08月09日本文出处：本站原创
时 间：2013年7月8日（周一）
地 点：综合楼4楼会议室
主 持 人：田建军院长
参会人员：医院领导班子成员、科室主任、护士长
会议内容：
一、本周培训和考试安排
本周二甲迎评“应知应会”考核安排：
周二下午，考核内一科；周三下午，考核内二科；
周五下午，考核外科；周六下午，考核针灸科、推拿科；
周日上午，考核妇产科、治未病科；周日下午，考核医技科室、急诊科。望各相关科室提前准备，认真做好问答和现场操作。
二、本周工作安排和通知
（一）医院现已修订印发了《患者身份标识制度》。望各科室认真执行，明确住院、门诊患者的唯一身份标识。
（二）医院现已印制了原有《健康教育处方》中无中医病名的部分。在评审中，各科室不要在发放修改前的处方，未修改处方可继续发放。具体修改情况已汇总至内网医务科文件夹，请各科室及时查阅。
（三）如医师需要开具舒乐安定，并不需要麻醉药品处方权，有处方权医师可到医务科领取处方。
（四）在第2季度医院感染监测中，相关科室仍需要加强多重耐药菌感染和防控工作；落实消毒隔离制度和手卫生规范；继续加强环境卫生学消毒；严格执行抗菌药物临床应用；加强医院感染诊断标准的培训；院感监测和上报等工作。并按照抗菌药物临床应用管理办法，严格控制抗菌素使用率。
（五）上周，院感科组织各小组召开迎评工作会。各相关科室要熟练掌握手卫生规范、隔离技术规范、消毒隔离制度、消毒剂的使用、多重耐药菌防控措施、医疗废物管理及外科换药技术操作等内容。院感科已将外科换药技术操作视频网址通知至各科室，望各相关科室及时观看、掌握，本周医院将进行实地考核。
（六）本周，各相关科室需查看消毒剂、一次性医疗物品及防护用品是否在有效期内，医院将对其进行抽查。
（七）推拿科现已正式运营“足浴室”。一个月内，医院职工可提前预约后免费体验足浴。另外，今年于推拿科进行三伏贴敷可免费足浴3次。望医院职工广泛宣传，积极组织病源。
（八）今年，医院已有针灸一科、针灸二科、推拿科及儿科开展了“冬病夏治”贴敷活动。其他科室也应结合实际，积极开展冬病夏治等新项目，促进医院形成更好的特色诊疗优势。
（九）近两周，行政科按照《科室安全管理规定》对各科室进行了督查，发现部分科室未完全执行制度中相关规定。今后，如在检查中发现违规科室，医院将给与相应处罚。
（十）本周二，如有科室还需制作二甲评审所需牌匾、标识。请务必将电子版及时交至办公室，避免因时间问题影响使用。
（十一）本周二，医院将集中检查自行车牌悬挂、胸卡佩戴及着装状况。由于我院自行车棚停放车辆有限，职工可将自行车、电动车停至新旧楼之间的线内并停放整齐。
（十二）今后，医院男职工必须穿长裤上班，不允许穿短裤上班。
（十三）迎评前，全院职工要严格做好安全生产工作，切实注意防盗、防火、防暑、防汛等工作，以饱满的精神状态迎接评审。
三、本周二甲迎评工作安排
（一）各迎查小组认真按照上周省专家意见整改资料。本周四下午，全院于11楼会议室进行迎评资料会审，相互交流学习后，完成评审资料的修饰工作并合卷。
（二）完成“应知应会”最后一轮考核，各科室务必加强督导，认真完善各方面工作。评审后，医院将对在评审时出现问题的科室和人员“从严问责、从重追责”。
（三）确定各组的陪查人员，完成陪查人员的资料复习和掌握工作。
（四）制定评审接待方案，明确接待人员具体职责。
（五）完成所有相关配合工程。开展全院卫生大扫除，对重点科室、值班室进行重点检查。
各科室要再接再厉，紧跟医院发展形势，切实完成好迎评的扫尾和冲刺工作。
办公室稿