衡水市中医医院周会纪要

时    间：2017年03月13日（周一）

地    点：综合楼5楼会议室

主 持 人：田建军院长

参会人员：医院领导班子成员，各科室主任、

          护士长

会议内容：

一、培训和会议安排

二、工作安排和通知

  （一）本周六上午，内三科邀请北京东直门医院脾胃病专家李晓林博士我院坐诊。望各科室广泛宣传，积极组织病源。

（二）还未上报“健康教育处方”的科室，请尽快将电子版报至医务科。

（三）院感科根据北京专家及市卫计委相关部门对我院院内感染工作提出的指导意见，现制定了相关问题的整改措施，并将措施放至内网院感科。望各科室认真查阅，严格按要求落实。

（四）针对各重点专科解决优势病种难点科研课题较少的问题，请相关科室积极开展院级课题研究，并于3月25日前将院级科研课题报至科教科。

（五）上周，皮肤科鲍希静和夏立君收到患者赠送的锦旗，对其精湛医术表达了感谢之情；急诊科杨佩佩受到住院患者的电话表扬，对其热情服务表达了感谢之情。医务科特提出表扬，望各科室积极向以上人员学习，不断提升综合服务水平。

（六）医务科已将戒烟的相关资料和管理制度放至内网医务科文件夹，望各科室自行下载打印，并严格按照要求执行。医务科将把戒烟的相关工作纳入质量考核。

（七）科教科将于本月就临床类别医师掌握的中医基础知识进行抽查，望相关科室高度重视，积极准备。科教科将把此项工作纳入科室质量考核，并将抽查结果发至相关微信群。

（八）请相关科室将随访记录本的两篇相关内容及封皮进行复印，并于本周三上午下班前交至护理部。

（九）行政科对2月份质量考核情况进行分析汇总，望各科室针对存在问题积极整改。

（十）未报送宣传资料预算的科室，请于本周二前将预算报至办公室。

（十一）办公室已将新调整的电话表放至内网办公室“电话号码”文件夹。望各科室自行下载使用。

（十二）请各科室按照大型医院巡查及三甲医院创建标准，将需要信息统计的指标（注明指标的名称及计算方法），于本周二上午下班前报至信息科。

（十三）全质办已将3月份《行政职能科室质量报告模板修订版》放至全质办内网，修改内容已标红，望各科室认真查阅。

（十四）全质办对“院科两级管理责任制综合考核成绩”各系列得分前两名的科室和临床科室中医特色考核项得分率在90%以上的科室进行了公布。望各科室积极向优秀科室学习，不断提高综合服务能力。

（十五）全质办对2月份质量考核情况进行了分析汇总，已将质量报告放至内网全质办。望各科室认真查阅，积极整改。

（十六）全质办已将2月份质量报告中各科室存在的共性问题放至内网全质办-周会汇报内容文件夹，望各科室认真查阅。

（十七）根据上级安排，近期将有其他地市相关部门来我院检查院感及医疗质量安全工作，望各科室高度重视，切实做好院内感染防控工作。

（十八）为促进科室不断发展，请各科室认真梳理院感、医疗安全、信息化、6S管理等方面存在的问题，制定整改方案、总结整改结果，并于两周后将相关材料报至史书记内网文件夹。

（十九）创建办已将北京专家在我院检查指导中指出的问题进行了梳理。并对各科室提出具体要求：一是应知应会方面，要加强背诵和操作练习，并于4月10日前完成此项工作；各行政职能科室要定期对各科室的掌握情况进行检查；职能科室要认真梳理本部门的应知应会内容，并于本周二下午5:00前，将梳理内容报至内网创建办文件夹。二是其他部分方面，按照专家的指导意见，于两周内完成问题整改，创建办将于两周后对各科室的整改情况进行检查。三是为确保整改工作顺利进行，大型医院巡查周报、月报和整改自查表暂停上报。

（二十）近期，6S管理办公室将加大6S管理工作的检查力度，望各科室高度重视，切实将6S管理融入日常工作。

（二十一）本周一，市卫计委和市疾病防控中心相关部门领导来我院检查指导健康促进医院工作，并就医院控烟、职工需掌握的健康知识、患者随访等问题进行了指导。望各科室高度重视，对照问题，积极整改。并严格按照健康促进医院评分标准分工，完善管理制度、工作流程，切实注重痕迹管理，扎实做好健康促进医院创建工作。

（二十二）为推进健康促进医院创建工作，请各科室围绕科室常见病制定健康方案，并将方案发至史书记内网文件夹。

（二十三）根据省卫计委要求，各医疗机构职工禁止参加“涉韩”游行，发表“涉韩”言论等相关活动，不得参与打砸车辆等过激、违法行为。全院职工要理性爱国，坚持爱国主义。

（二十四）上周，北京市中医院和石家庄市中医院的相关专家就医院三甲评审和信息化建设情况相继来我院进行指导，并提出了整改意见。针对专家反馈的意见发现，我院与三级医院的标准仍存在一定差距，望各科室一是高度重视，端正态度，严格按照相关标准进行整改。二是加强学习，提升能力，不断提高综合服务水平。三是拓宽思路，加强交流，推动科室不断向前发展。四是充分运用PDCA管理，不断提升服务质量。五是强化培训，严格管理，保障医疗安全。六是以评促建，抢抓机遇，力争尽早通过三级医院评审。

三、学习文章《最高的情商，就是满怀感恩去工作》。

 

 

                                                                     办公室稿