衡水市中医医院周会纪要

时    间：2017年03月20日（周一）

地    点：综合楼5楼会议室

主 持 人：田建军院长

参会人员：医院领导班子成员，各科室主任、

          护士长

会议内容：

一、培训和会议安排

二、工作安排和通知

（一）本周六上午，内一科邀请中日医院杨道文教授来院坐诊；外一科邀请北京大学第一医院于峥嵘主任来院坐诊；本周日上午，内二科邀请北京东直门医院心血管病专家梁晋普来院坐诊；内四科邀请北京东直门医院赵晓东主任来院坐诊。望各科室广泛宣传，积极组织病源。

（二）放射科引进了结肠传输实验项目，用于慢性便秘的诊断和分型。望各科室广泛宣传，积极组织病源。

（三）针对北京专家反馈我院退药记录较多的问题。望各科室高度重视，认真分析原因，切实降低退药率。

（四）本周二下午5:00，医务科在五楼会议室组织各门诊、急诊、病区、麻醉科、医技科室和信息科的质控员召开“医疗质量协调会和临床医技科室沟通会”。届时，将针对近期专项检查中专家提出的问题进行统一梳理和汇总。望各科质控员提前做好与相关科室的沟通和准备工作。

（五）近期，医院将启用自助挂号机。为方便患者使用时及时了解我院医师的基本情况，请各门诊出诊医师于本周二上午将个人相关情况（姓名、性别、职称、专长等），以科室为单位报至内网医务科。

（六）为落实核心制度，保障医疗安全。望各科室加强核心制度的学习，每日晨交班时增加至少2个核心制度知识点的学习和提问。医务科将对核心制度的掌握情况进行检查。并将核心制度的知晓和落实情况纳入医疗质量考核。

（七）为进一步加强毒麻药品的管理，医务科要求：一是毒麻药品必须由具有麻醉处方权的医师开具。二是麻醉处方权医师要亲自诊查患者，建立相应的病历，病历中应写明患者的病情和诊断，及所用药物的具体名称和用法用量。同时，开具诊断证明，签署执行同意书。三是对于癌症和慢性疼痛的患者，需每三个月对患者进行随诊或复诊一次。四是应及时告知患者提供本人身份证复印件或户口本复印件，如有代办人，需提供代办人的身份证复印件。五是为患者开具第二类精神药品的医师，开具处方后，应在处方后写明患者身份证号码。望各科室高度重视，严格落实，耐心做好解释工作。

（八）上周，内三科收到患者锦旗，内五科收到感谢信3封，肛肠科收到感谢信5封。本周，肛肠科收到患者锦旗，表达了对医务人员精湛医术和热情服务的感激之情；收费处崔艳收到患者表扬信，对其拾金不昧的精神表达了感谢之情，医务科特对以上科室和人员提出表扬。

（九）本周四前，请各重点专科将针对解决优势病种难点的院级科研课题纸质版和电子版一并报至科教科。下周，科教科将组织召开学术委员讨论会对所报课题进行审核。

（十）自本周三起，科教科将对各科室应知应会相关内容的掌握情况进行抽查。此次抽查将采取现场提问的方式，拟从临床类别医师开始，按姓氏首拼字母顺序排列，抽查结果将计入科室质量考核，部分视频或照片将发布至微信群。望各科高度重视，积极备考。

（十一）科教科已将《关于组织推荐河北中医药文化传播专家的通知》放至内网科教科文件夹，望符合申报条件的人员积极报名参加。并于本周三上午，将电子版和签名纸质版一并报至科教科。

（十二）药剂科已将《关于提高我院小包装中药饮片使用率的通知》放至内网药剂科。望各科室认真查阅，严格按照要求落实。

（十三）全质办已将《3月份量化考核表修订版》放至内网，望各科室认真查阅使用。

（十四）创建办已将《三级中医医院评审细则分工》放至内网创建办。望各科室认真查阅。

（十五）为进一步加强三级医院创建工作的指导，创建办已将“三甲资料员微信群”二维码发至“全面质量管理微信群”。望各科室主任及时通知本科室三甲资料员加入“三甲资料员微信群”。

（十六）针对医疗质量专家反馈的问题，望各科室认真梳理，积极整改，及时将整改措施填报至全面质量报告中。如本科室对专家指出的问题尚无法完成，应及时向主管院长进行汇报。全质办将对整改和汇报情况进行检查，并将检查情况纳入质量考核。

（十七）行政科现有部分报废的桌子、橱柜等物品，望有需要的科室可申请领取。

（十八）上周，行政科组织开展了消防知识培训及考试，部分人员未按时参加。本周，未参加考试的人员务必到行政科说明情况并补考。

（十九）为便于职工自行车辆的识别，请各科室将车牌放至自行车辆的明显位置，以便医院门卫管理。

（二十）近期，医院将对污水处理系统进行改造施工，望各科室远离施工现场，避免安全事故发生。

（二十一）上周，省卫计委相关专家来我院检查督导健康促进医院创建工作，并提出意见建议。望相关科室高度重视，认真梳理，对照存在的问题积极整改。

（二十二）近期，设备科有翻新的治疗车、急救车、抢救车等设备，望有需要的科室及时与设备科联系。

（二十三）根据创建办要求，办公室将编制医院制度汇编。望行政职能科室积极对相关系列制度、法规及流程进行修订汇总。本周四前，将电子版报至内网办公室“新制度汇编”文件夹，如有问题请咨询创建办或办公室。

（二十四）近期，我院对外一科成功开展的椎孔手术进行了跟踪报道，获得了社会的好评。为进一步加大医疗技术的宣传力度，提高医院知名度。望各科室及时将具有特殊性、代表性，且术后患者病情稳定的手术病历报至办公室。办公室将协调有关部门统一进行系列宣传报道。同时，为避免违反医疗广告的问题产生，职工不得自行在网络上传与医院相关的内容（医院微信公众号内容除外）。如需发布，应提前报至办公室审核。

（二十五）办公室已将《中华人民共和国中医药法》放至内网办公室，并定期组织相关

内容测试

。望各科室认真查阅，制定学习规划，尽快熟知掌握中医药法。

（二十六）根据市政府消防安全工作会议要求，各科室要高度重视消防安全，防患于未然，严格落实各项消防安全举措，保障医疗安全。

（二十七）随着医改政策的实施，我院部分收费项目价格将进行调整。为便于科室及时了解相关情况，请各科室于本周二前将价格管理员名单报至财务科。

（二十八）为推动医院的发展，各科室一是转变观念，围绕优势病种，积极搭建诊疗一体化平台。二是以大型医院巡查和三级中医医院评审为契机，切实将各项工作落到实处。三是进一步提高床位使用率，加强对外合作，不断提高医疗技术水平。

 

                                                                                                               办公室稿