衡水市中医医院周会纪要

时间：2017年5月31日（周三）

地点：综合楼5楼会议室

主持人：田建军院长

参会人员：医院领导班子成员，各科室主任、

护士长

会议内容：

一、培训和会议安排

二、工作安排和通知

（一）本周六上午，外一科将邀请北京望京医院骨伤专家金阳教授来院坐诊。望各科室广泛宣传，积极组织病源。

（二）根据市卫计委《关于转发省卫计委〈关于进一步做好人感染H7N9病毒防控工作的通知〉》和《关于转发省卫计委〈关于进一步加强人感染H7N9病毒防控工作的通知〉》要求，望各科室高度重视树立责任意识，强化疫情监测和风险评估，加强宣传教育和舆情引导，切实做好人感染H7N9病毒防控工作。

（三）本周内，请符合“最美医生评选”活动条件的医生积极参评，并撰写1500字左右的典型事迹材料报至内网医务科“最美医生评选”文件夹。

（四）本周五下午3:00，科教科将举办实习生实践技能现场考核。届时，将邀请医务科、护理部及针推科室带教秘书、业务骨干担任评委。望相关科室人员积极组织，认真备考。

（五）科教科已将5月份质量反馈表放到内网，望各科室认真查阅。

（六）社保科传达了各县职工医保患者执行报销的相关事项。自6月1日起，一是各县职工医保患者在我院就医可使用医保卡进行缴费。二是各县职工医保住院患者住院时，社保卡可在住院处留存，出院时可在我院直接报销。不需到县医保中心办理备案手续。三是社保卡为冻结状态的患者，本次住院费用需全部自费，待出院后回当地结算。四是各县职工医保住院患者，肿瘤患者第二次住院，如需减免起付线，可填写《衡水市基本医疗保险特殊检查特殊治疗申请表》，到各县医保中心办理审批手续。五是使用医用耗材3000元以上的患者，需到社保科办理审批手续。望各科室认真传达，严格按照要求落实。并做好解释工作。

（七）行政科已将医院《安全生产标准化管理细则（试行）》放至内网相应科室。望相关科室认真查阅，严格按照要求落实。行政科将定期检查落实情况。

（八）近期，医院6S小组在检查中发现部分科室存在窗台有尘土、相关物品未贴地标线等问题。望各科室高度重视，切实做好6S管理工作。

（九）医院中央空调1号井已基本完成修复，进入调试阶段后空调将暂停运行。本周四上午9:30前，空调可恢复使用。望各科室提前做好准备工作，耐心向患者解释。

（十）团支部现已印发了《志愿者服务活动方案（试行）的通知》，并将电子版放至内网团支部。望各科室认真查阅，积极参与志愿服务活动。

（十一）每月，各科室要认真填报考勤表，保证准确无误。由科室负责人签字后，及时报至人力资源科。

（十二）根据市卫计委《关于转发河北省卫生计生委关于在全省卫生计生系统开展“提质提效、文明服务”创建竞赛活动》要求，医院已根据细则进行了详细分工，并制定了工作督办卡，限期督办。望各系列科室认真制定实施方案，严格按步骤完成相关工作，努力争创竞赛优胜单位。

（十三）办公室对近期医院督办事项进行了分析汇总。望相关科室高度重视，严格落实督办事项，切实做好各项交办工作。

（十四）6月1日至8月31日，医院上下班时间将调整为：上午8:00至12:00，下午2:30至5:30。望各科室认真做好出勤守岗，严格遵守劳动纪律。

（十五）全质办已将《衡水市中医院全面质量管理与持续改进方案（草案）》放至内网全质办。望医院质量与安全委员会成员认真查阅。全质办将于近期组织召开医院质量与安全委员会议，对该方案进行审议。

（十六）全质办已将6月份各科室综合考核表和行政职能科室质量报告放至内网全质办常用表格文件夹。望各科室认真查阅。

（十七）自6月份起，全质办将作为被考核科室列入行政职能科室考核表中，质量考核分数将由监察室进行汇总。请对全质办进行考核的科室按时将全质办考核分数报至监察室。

（十八）上周，全质办印发了医院《关于印发2017年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作实施方案的通知》。望未按照要求上报措施的科室，于本周五下午下班前将具体措施报至内网全质办文件夹。

（十九）全质办已将医院《医疗安全不良事件主动报告制度（修订版）》放至内网全质办文件夹。望有修改意见的科室及时与全质办联系。

（二十）上周，皮肤科、碎石科分别收到患者锦旗；内四科、外一科收到患者表扬信。对医护人员精湛医术和热情服务表达了感激之情。党办室特对以上科室提出表扬。

（二十一）党办室现已印发了医院《2017年纠风工作要点》。望各科室认真查阅，按要求开展各项纠风工作。

（二十二）创建办对“三甲”创建资料提出如下要求：一是凡提到评审周期内资料的一般为近三年的相关材料。二是充分挖掘运用现有资料作为支撑材料。三是三甲准备资料分为两个阶段，第一阶段为资料补充完成既往任务。即：将创建办之前反馈的问题进行整改。并于6月15日前将材料交至创建办审核。第二阶段为常态化落实，日常补充完善记录。格式要求：（1）要求每个资料夹中有封面、目录和正文。（2）涉及到总结、汇总类资料应注明日期。（3）合理利用资料盒空间，保持资料的连续性。（4）三甲支撑资料与巡查资料重复的部分可共用，但应在资料目录中注明存放在巡查资料的具体位置。

（二十三）为进一步推动医院的健康发展。望各科室一是端正态度，主动思维，提高处理和分析问题的能力。二是注重管理质量，不断提升管理水平和能力，充分调动员工工作积极性，切实提高床位使用率。三是紧紧抓住“学科建设”，积极与北京中医医院分口对接，制定实施措施，不断提高综合服务能力。

办公室稿