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除了饮食、运动、药物,导致低血糖还有不为人知的原因

发布时间2018年11月12日本文出处:本站原创

通常,血糖水平低于2.8mmol/L谓之低血糖。对于正在接受降糖治疗的糖友而言,血糖低于3.9mmol/L,即可被诊断为低血糖。

低血糖经常发生于糖尿病的治疗过程中,其常见原因包括进食太少、运动过量、药物使用不当等。

临床上经常有糖友会有疑问,自己吃饭、运动、用药都很规律,怎么还时常发生低血糖呢?这是因为低血糖除了前面提到的3大原因之外,还有许多人们不太熟悉的其他诱因。

1.餐后低血糖

2型糖尿病早期,由于身体的胰岛细胞功能失调,进餐后的胰岛素分泌高峰明显滯后于餐后血糖高峰,所以导致在餐后4—5小时(相当于下一餐的餐前)常常出现低血糖。

应对方法:少量多餐或口服α糖苷酶抑制剂。

2.过度或空腹饮酒

饮酒容易导致低血糖,又称酒精性低血糖,既可发生于餐后,又可发生于空腹。餐后酒精性低血糖常发生于饮酒后3—4小时,多因酒精刺激胰岛素分泌所致;空腹酒精性低血糖常发生于饮酒后约8—12小时。

应对方法:饮酒不宜过量,饮酒一定要吃饭,尤其不要晚上空腹饮酒,肝功能不良的糖尿病患者需要戒酒。

3.注射部位脂肪增生

通过胰岛素治疗的糖友要注意了。长期在同一部位反复注射会导致皮下脂肪增生,出现硬结,会延缓对胰岛素的吸收,造成餐后血糖先高后低。

应对方法:注意胰岛素应经常轮换注射部位,避免出现皮下脂肪增生。另外要经常检查注射部位的皮肤噢,一旦发现注射部位有疼痛、凹陷或硬结等现象,应立即停止在该部位注射。

4.糖尿病性胃轻瘫

胃肠道动力减低、蠕动下降,俗称胃轻瘫,这属于糖尿病较常见的神经系统并发症,特别是病程较长的糖友中大约有1/3存在不同程度的胃轻瘫。合并胃轻瘫的糖友由于胃排空延迟,食物长时间滞留在胃中而无法进入肠道,食物吸收的时间不确定(往往是延后),使降糖药物的作用高峰与餐后血糖高峰不匹配,因而容易导致餐后低血糖或者高血糖。

应对方法:出现胃轻瘫的糖友要调整饮食结构,改为低纤维素、半流饮食,也就是比较容易消化,不会给胃造成负担的食物,比如说粥类,并且调整给药时间,将餐时胰岛素注射时间延后。

5.肝肾功能不全

肾功能不全会导致降糖药物(包括胰岛素)的清除能力下降,导致胰岛素或降糖药在血液中蓄积。

肝功能不全的糖友由于肝糖原储备不足,很容易出现空腹低血糖。

应对方法:定期检查肝肾功能,在专业医生的指导下,调整降糖药物的用法及用量。

其实导致低血糖的原因很多,糖友们千万不要忽视相对少见的其他诱因,反复发生低血糖要及时跟医生沟通,接受指导,正确处理。