糖尿病神经病变（DN）的危害包括受累神经支配的器官组织发生相应的病理改变及功能异常，异常感觉和疼痛在临床上常见。

糖尿病神经病变（DN）分为中枢神经病变和周围神经病变，糖尿病中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干、脊髓Ⅰ级运动神经元及其神经纤维的损伤，另外还包括在脊髓内上行的感觉神经纤维的损伤。糖尿病周围神经病变分为远端对称性多发性神经病变、近端运动神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发局灶性神经病变、多发神经根病变和自主神经病变。

糖尿病自主神经病变有哪些表现？

糖尿病自主神经病变可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统。

心血管系统：直立性低血压，晕厥，冠脉舒缩功能异常，无痛性心肌梗死，心脏骤停或猝死。

消化系统：便秘、腹泻、上腹饱涨、胃部不适、吞咽困难、呃逆等。

泌尿生殖系统：排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿、月经紊乱等。

其他症状：如体温调节和出汗异常，表现为出汗减少或不出汗，从而导致手足干燥开裂，容易继发感染。另外，由于毛细血管缺乏自身张力，致静脉扩张，易在局部形成“微血管瘤”而继发感染。对低糖反应不能正常感知等。

自主神经病变的检查项目

1.心血管自主神经病变：目前尚无统一的诊断标准， 检查项目包括心率变异性、Valsalva试验、握拳试验(持续握拳3 min后测血压)、体位性血压变化测定、24 h动态血压监测、频谱分析等。 

2.消化系统自主神经病变：检查项目可选用胃电图、食管测压、胃排空的闪烁图扫描(测定固体和液体食物排空的时间)及直肠局部末梢神经病变的电生理检查，有助于诊断。

3.泌尿生殖系统自主神经病变：超声检查可判定膀胱容量、残余尿量，神经传导速度检查可以确定糖尿病尿道神经功能。

改善生活方式、良好控制血糖、控制危险因素是防治糖尿病神经病变行之有效的方法。有研究提示以饮食、运动控制为主并控制其他危险因素，可减缓神经病变进展，甚至促进上皮神经细胞的再生。因此在控制血糖的同时应予积极调整生活方式，控制危险因素，这些对防治糖尿病神经病变同样关键。