市民李先生患糖尿病多年，近段时间，夜间胳膊开始出现瘙痒症状，仔细观察，皮肤表面没有异样，但奇痒无比，没几天功夫就将两臂抓得伤痕累累，严重影响休息和睡眠。去医院就诊，大夫告诉他，这是糖尿病引起的。糖尿病为什么会引起瘙痒呢？下面听一下衡水市中医医院糖尿病科主任曹清慧怎么说的吧。

皮肤瘙痒症在糖尿病患者中十分常见，尤其是2型糖尿病、年龄>60岁、糖尿病病程>10年、空腹血糖≥7.0mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、合并高脂血症、糖尿病视网膜病变及糖尿病神经病变者，更是皮肤瘙痒症的高发人群。糖尿病合并的皮肤瘙痒症，全身性及局限性瘙痒各占一半，临床上因顽固性皮肤瘙痒而后才查出糖尿病者也不在少数。因这种瘙痒症常在夜间加重，所以严重影响患者睡眠和生活质量。

为什么糖尿病患者易引起皮肤瘙痒

引发糖尿病患者皮肤瘙痒的原因很多，有内因也有外因。总结起来，主要有以下几方面。

皮肤干燥：糖尿病患者外周血管受损，导致局部皮肤血运不良而引起皮肤屏障功能下降，水分由表皮深部向角质层扩散增加，导致皮肤的保湿功能受到损伤，使皮肤干燥缺水。糖尿病患者外周神经损伤，会导致汗液排出异常及皮肤角质层含水量减少。糖尿病患者脂类代谢异常，微循环调节机制受损，结构和功能亦受损，导致皮肤微循环障碍，加重皮肤干燥。干燥皮肤中肥大细胞和组胺数量增加，而组胺是产生皮肤瘙痒的重要神经递质之一。

神经损伤：交感神经损伤会使皮肤排出汗液功能下降，同时感觉神经纤维损伤导致的不规则异常放电也是皮肤瘙痒症发生的原因。

皮肤感染：糖尿病患者抵抗力较普通人群低，皮肤易继发细菌、真菌及病毒感染，加重皮肤损伤，引起皮肤瘙痒。

药物过敏：糖尿病患者口服降糖药或注射胰岛素，也可能会出现药物过敏反应，从而造成皮肤瘙痒。

另外，有些糖尿病患者还可能会患有其他疾病，像肾脏或肝脏功能衰竭等，这些疾病都有可能引起瘙痒症状。

糖尿病皮肤瘙痒如何护理

治疗糖尿病合并的皮肤瘙痒症，首先应积极控制血糖、血脂，并营养神经、改善微循环，治疗并发症。多数情况下，当血糖降下来时，皮肤瘙痒就会得到缓解，甚至完全消失。

在生活上，患者应禁烟戒酒，平时加强皮肤清洁、保湿润肤护理。避免洗澡水过热，沐浴擦干皮肤后应立即涂上护肤液。身体某处瘙痒时，切忌搔抓，可涂擦止痒药物，冷水湿敷或轻轻拍打痒处止痒。薄荷脑、樟脑、石碳酸，这些物质可刺激神经末梢传递冷感掩盖痒感，局麻药利多卡因和丙胺卡因混合物恩纳也有抗瘙痒作用。另外，患者平时还应注意减少皮肤刺激，多穿柔软纯棉衣物，少穿化纤、皮毛衣物。

在饮食上，少饮咖啡、浓茶，忌食鱼、虾、蟹、蚌、羊肉及狗肉等。食物烹调尽量采用炖、煮、熬、蒸等方法，少用炒、煎、烤、熏等方法，以免助火生热加重病情。

糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，临床以“风热郁滞肌肤证、血热动风证、阴虚血燥证下焦湿热证、瘀血内阻证”几种证型为多见。患者治疗时，在积极控制血糖的基础上，通过望闻问切，四诊合参，辨证论治，每每都能有效缓解患者瘙痒之苦。