常见的胃镜,你可能还不了解
胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,由光源器所发出强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。
一、适应症
(一)凡有消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临床又不能确诊者;
(二)原因不明的上消化道出血者;
(三)有上消化道症状x钡餐检查未能发现病变或不能明确病变性质者;
(四)需要内镜随访复查的上消化道病变,如溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变及术后胃等;
(五)早期癌的普查;
(六)需要通过内镜治疗的,如取异物、息肉或早期癌的切除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎治疗、食管狭扩张与放置内支架治疗等。
二、禁忌症
(一)相对禁忌症
1.心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者);
2.消化道出血患者血压不稳定者;
3.有出血倾向,红白蛋白低于50g/L者;
4.高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者。
(二)绝对禁忌症
1.神志不清、精神异常不能合作者;
2.严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者;
3.休克、昏迷等危重状态;
4.食管、胃、十二指肠穿孔急性期;
5.急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者;
6.腐蚀性食管炎、胃炎;
7.主动脉瘤。
三、申请、预约胃镜
1.了解患者病史;
2.心电图检查,血压、心肺功能评估,做治疗者还需凝血系统检查;
3.填写申请单及签署同意书,预约检查日期,准备检查中所用药物;
4.建议:感染系列筛查,化验转氨酶;
5.评估患者是否长期口服阿司匹林,如需活检或内镜下治疗,需停药1周,术前备止血药。
四、健康教育
1.患者全预后,应根据情况半年至一年复查胃镜如有家族性息肉病,应定期复查;
2.注意休息,饮食规律;
3.随时观察大便情况,如有异常及时留取大便标本送检并就医。