膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。

一、病因

1.慢性劳损

长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。

2.肥胖

体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

3.骨密度

当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

4.外伤和力的承受

经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。

二、诊断

1.膝关节有反复劳损或创伤史。

2.多发于老年人，症状多是逐步加重，可因劳累、外伤而突然加重。排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤（如骨折、半月板损伤等）、下肢畸形及关节感染。

3.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，括动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。

4.有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。上下楼梯疼痛及半蹲位膝部疼痛加重。

5.有以下典型症状：膝关节肿胀，有时内、外侧关节司隙有压痛或叩击痛；关节活动有弹响磨擦音，关节挛缩或股四头肌萎缩。

6.X线片，可见骨关节边缘增生，关节间隙变窄，韧带钙化等。

三、临床表现

1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。

2.膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。

3.膝关节活动受限，甚则踱行。

4.关节括动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

四、治疗

1.关节腔灌注：根据患者具体病情，用一次性注射器吸取1号中药制剂1ml或2ml，配合利多卡因准确注入患侧膝关节关节腔内。

2.中药硬膏热贴敷：根据不同患者症状、体征、舌脉，选取伸筋草、补骨脂、牛膝、川芎、艾叶、龟甲胶等数十种中草药经独特工序文火熬制成固态凝膏，一人一方，加热后外敷于患处，使药力直达病灶。

3.针灸：据患者症状特点，在取内外膝眼、阿是穴等常规穴外，加以辩证取穴，结合TDP灯治疗，效果明显。

4.推拿：以揉法、点穴、拿法、拔伸屈膝法为主，由轻及重，由重到轻，逐步达到舒筋止痛的作用。

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