肺癌是我国乃至全球范围内发病率和病死率最高的肿瘤，很多肺癌患者在初次就诊时已属于中晚期，失去手术根治机会。而肺癌的发病原因复杂，肿瘤的异质性高，相同的病理类型，患者病情演变、对治疗的反应存在较大差异。

如今，对疾病的治疗已进入精准医疗时代，对于肺癌的治疗，需要根据组织病理学亚型和特异性的肿瘤驱动基因突变共同决定。因此，获得足量、优质的样本，以进行准确的组织学和分子学诊断非常必要。

而对于临床高度怀疑为恶性的肺部肿块，该如何进一步确诊，以指导更为精准的治疗？

经皮肺穿刺活检术，是在X线透视下定位，或在B超指导下，或CT引导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，进行病理学检查来确诊。其适应证为：

1.新发现或在随访中增大的孤立性肺部结节或肿块；

2.既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节；

3.持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部浸润性病灶；

4.胸膜、纵膈的病变，其都可通过肺部穿刺活检明确其病理类型。

另外，恶性肿瘤经治疗后复发或再次进展，也可再次穿刺活检，以明确其耐药机制。

衡水市中医医院肿瘤科在张永智主任医师带领下，熟练开展CT引导下肺部肿物穿刺活检术，严格掌握其适应证及规范操作流程，通过安全、微创手段获得优质组织学及细胞学样本，以指导精准治疗。