全球预计有3.5亿人患抑郁症，却只有不足一半患者接受有效治疗，社会对精神疾患的歧视是影响治疗的因素之一。我国抑郁症患病率达2.1%。作为一种常见病，抑郁症已成人类第二大“杀手”……今天，世界精神卫生日，希望更多人能了解并正确看待抑郁症！

 

今天“中国抑郁症患病率达2.1%”上了热搜榜。大家在关注抑郁症的同时，对于卒中后的抑郁，千万不可忽视！

 

脑卒中作为一种急性的脑血管疾病,是导致人类死亡的三大疾病之一。卒中后抑郁是脑卒中后常见的并发症之一，最少有40%～50%的脑卒中患者在卒中后有抑郁的表现,病症主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓甚至出现自杀企图等行为，不但严重影响患者神经功能的恢复，而且严重增加了家庭和社会的负担。

 

中医学关于卒中后抑郁的对应病名有“郁证”“梅核气”及“脏躁”等。其临床分型如下：

1.肝气郁结——肝主疏泄，调节人体各脏腑的气机升降出入。卒中后抑郁多见于中老年人，随着机体逐年衰弱，肝的疏泄功能受到影响，久而久之肝气郁滞，导致情绪急躁易怒、多愁善感及抑郁不乐等症状。主要症状为情志抑郁、纳呆食少、头晕、易醒及情绪急躁等症状，其主要病因多为肝气郁结。

2、肾精亏损——肾藏精，肾中精气生髓养脑之功渐废，卒中后抑郁病位在脑，病理基础在肾，而肾精亏虚是其根源所在。

3、脑海失养——脑主神明，中风是因邪气偏盛、脑窍被扰，或因脑海失养导致脑脉、闭阻、血溢脉外的结果；而卒中后抑郁的发生，是在中风病诸多病理改变的基础上，脑主神明的功能受到影响从而导致卒中后抑郁的发生。

4、痰、风、火、瘀阻络——卒中后抑郁在中医辨证上属于“郁证”与“中风”之合病，因此，在中风的基础上因风、痰、火、瘀等交织郁结致气血郁滞不畅，肝失条达而出现抑郁等情绪低落的表现。

5、心脾亏虚——心藏神，主血脉，为五脏六腑之大主，亦为神明之主。卒中后忧思过度，阴血耗伤，日久则致心神倦怠，发为郁证。

 

中医认为卒中后抑郁患者存在肝脾证候异常，肾精亏虚及脑海失养等，现代中医治疗卒中后抑郁的药物有：疏肝解郁胶囊、安脑丸、加味逍遥散等；且卒中后抑郁病人气滞血瘀为常见证候，因此，治疗时多采用扶正固本的理念，同时进行活血化瘀的治疗，常用方剂为补阳还五汤和地黄饮子等。

中医药博大精深，在应用方剂治疗的同时，中医外治技术也可以被应用于其中，例如针灸、经颅磁刺激、电针等配合中药治疗卒中后抑郁，不仅能提高患者参与康复治疗的积极性，还能促进神经功能的恢复，提高其生活质量。

如果出现上述症状，应立即到脑病科进行诊治。衡水市中医医院脑病科电话：2681007、2685026。