【护“心”使者】“运动处方”,让心脏更健康
随着人们生活方式的改变,心血管疾病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。心血管疾病(CVD)是中国人群死亡和过早死亡的主要原因,占中国人口死亡人数的40%。心血管疾病患者也越来越年轻化,心血管疾病的预防和康复的需求日益增加。中医认为“动则生阳”,心脏康复治疗从某种意义上讲就是提升阳气的过程,“有阳气则生,无阳气则亡”,扶助阳气有助于疾病的治疗和康复。心脏康复成为心血管疾病患者康复过程中不可缺少的一部分,我国著名心脏专家胡大一教授提出的心脏病康复“五大处方”之一就是运动处方。运动处方是指有医师、康复治疗师、体育指导者等给患者、运动员、健身者按年龄、性别、身体状况、锻炼经历,以及心肺功能状态及运动器官的功能水平等,用处方的形式制定的系统的、个体化的运动方案。运动处方的基本内容包括:运动方式、运动强度、运动时间、运动频率和注意事项。
心血管疾病康复始于运动治疗。运动治疗可改善心血管疾病患者的心肺功能,延缓动脉粥样硬化发张进程,改善心肌缺血症状,降低全因死亡率和心因死亡率,降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率。
有氧运动是指利用氧气代谢产生能量供给的运动。有氧运动可提高运动耐量、改善心肺功能,其机制包括改善血管内皮功能,增加冠状动脉及全身血液循环,稳定动脉粥样硬化斑块等。同时还有利于防控冠心病的危险因素,如高血压、血脂异常、糖尿病及肥胖等。常用的有氧运动方式有行走、慢跑、划船等。有氧运动的适宜强度因人而异。
心脏康复中的运动强度并不是越大越好。强度过大会使肌肉中的疲劳物质(乳酸)释放入血,增加心脏负荷,不仅降低运动效果,而且容易受伤,增加危险。适宜的运动强度,是指在没有呼吸不畅,有少许的出汗,能和人进行正常的语言交流的运动强度。若出现呼吸急促或说话断断续续,表明运动强度过大。Borg指数,是指患者的主观运动强度,它按自我感觉分为6~20级。Borg指数在11(轻松)~13(稍累)之间为适宜运动强度。
稳定型心绞痛 无症状性心肌缺血 急性心肌梗死康复期 心脏支架植入术后
陈旧性心肌梗死 冠状动脉搭桥术 心脏瓣膜置换手术后 慢性稳定性心力衰竭外周血管病出现间歇性跛行。衡水市中医医院做为中医医院,心血管病科在心脏康复领域尤其独占优势。衡水市中医医院心血管病科率先在我市开展中西医结合心脏康复工作,我科根据患者的评估及危险分层,进行中西医结合心脏康复,根据患者的患病情况、体力状况、心血管功能状态,结合学习、工作、生活环境和运动生活喜好等个体化特点,量身定制,不存在对所有人都适用的方案,即个体化原则。我科充分发挥祖国传统医药的整体观念,辨证论治,五大处方的科学合理制定结合针灸、按摩、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位离子导入、中医导引操、体外反搏、口服中药等技术特色与优势,使心血管病患者得到最大获益。实践证明:中西医结合心脏康复在缓解临床症状、改善心功能、提高生存质量、降低再入院率等,具有优势,中医传统手段和方式将会在心脏康复领域发挥更大的作用。