案例：年轻的工程师小李，39岁，身体健康，从去年四月开始经常感到胃痛，以为是普通胃病就自行服药。拖了一个月后，食欲变差，暴瘦20几斤，才去医院检查。最终确诊胰腺癌，腹腔广泛转移，无法手术，同年九月去世。从确诊到去世，不足半年......

我们临床上接诊过不少患者，都是因长期“胃痛”，吃点简单的小药，不见好转也置之不理，到最后被查出患有胰腺癌，已经错过了最佳治疗时机。但凡说到脏器，大家都有些基础的认知，比如喝酒伤肝，三餐不规律会胃疼，吃错东西会拉肚子。提起胰腺，很多人脑子里就是一个大大的问号，几乎是个没有存在感的器官！

从其地理位置来看，胰腺就是个不起眼的家伙：躲在腹腔后靠近脊柱的地方，前有胃部、肝脏，周围有肠道等器官。作为人体内的第二大消化腺，胰腺的作用可不容小觑。它负责两部分的工作：一是分泌胰岛素、调节血糖水平，二是分泌多种消化酶促进消化。

虽然存在感低，但当胰腺冠上“癌”之名出现时，没人敢忽视它的存在。全球最新癌症负担数据显示，胰腺癌的发病人数排在十名开外，死亡人数却排名第7；在中国，胰腺癌新发人数排名第8，死亡人数却排名第6。并且胰腺癌具有“三高三低”的特点。

“三高”：发病率增高、死亡率高、复发转移率高；

“三低”：早期诊断率低，手术切除率低，5 年生存率低。

为什么胰腺癌如此凶险，看完它的几宗“最”，你就明白了。

1.最难早期发现

有些器官发生癌变后，会想方设法给你通风报信，比如乳腺癌可能会出现溢液，宫颈癌有阴道异常出血，肠癌则会通过粪便透露蛛丝马迹。而胰腺—大隐隐于腹腔，除了可能有一些腹部症状外，很难给你预警。可能有人说，那定期体检不就行了?如果不是做内镜超声、胰腺专用ct，一般体检中的常规检查手段很难揪出胰腺癌。何况这些检查手段麻烦且价格不菲，一般人群去做筛查性价比不高。

2.恶性程度最高

胰腺周围的血管和神经比较丰富，为胰腺癌的转移提供了便利。一旦发生转移，侵犯到其他器官，治愈率就很低。

3.最容易混淆为“胃痛”

胰腺癌起病隐匿，但也不是完全无迹可循。常见的症状有上腹或背部疼痛、恶心、腹胀、黄疸、新发糖尿病、体重减轻及大便性状改变，偶尔有急性胰腺炎。显然，这些症状并不典型，经常被当作胃病治疗。据统计，胰腺癌超60%被误诊为胃病。这是因为胰腺紧挨着胃部，令人分不清痛在哪；同时，胰腺本身有促消化功能，胰腺生病了，首当其冲的就是胃部。

4.治疗效果最差

手术是治疗胰腺癌的主要的手段。但由于其处于身体深处，手术难度大，很难完整切除。而且，化疗和放疗对胰腺癌的疗效并不理想，大多数患者即便接受了治疗，也只能延长寿命，无法治愈。而且80%的患者发现时肿瘤就已经侵犯到局部重要血管或发生了转移，从而丧失了最后的生机。针对不可手术者，以化疗为主，但胰腺癌对化疗并不敏感。至今，科学家还没有研制出比较有效的分子靶向药物。因此，这一类患者生存期一般只有3-6个月。

出现这几种“胃痛”，需要特别当心胰腺癌胰腺癌是“癌中之王”。

由于胰腺的位置特殊，容易和胃病混淆，导致很多患者在确诊时已经是晚期。胰腺癌导致的腹痛有以下几个特点：

1.上腹疼痛不管胰腺癌的癌瘤位于胰腺体尾还是头部，都会出现疼痛的症状，大约有60%～80%的患者表现为上腹部疼痛。

2.与饮食无关，越来越痛，表现多样胰腺癌导致的疼痛通常和饮食无关，一开始多数症状比较轻，疼痛会呈持续性逐渐加重的特点，由于引起的疼痛机制以及癌瘤的部位不同，腹痛也会呈多样表现，程度有钝痛、饱胀不适或剧痛等。

3.多有放射痛胰腺癌引起的腹痛通常是上腹部钝痛，疼痛可能会放射至背部，胰头癌通常向右侧放射，体尾癌大部向左侧放射。

此外，胰腺癌还可能会出现黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘、消瘦、乏力、腹部包块、糖尿病、精神症状差、局部肢体浮肿、淋巴结肿大等症状。

中医治疗胰腺癌

1.辩证口服中药：肝郁气滞型选用加味逍遥散加减；脾虚湿热型选用茵陈蒿汤和温胆汤；瘀毒内结型选用膈下逐瘀汤；气滞血瘀型选用金铃子散、失笑散加减；气血两虚型选用十全大补汤；胃阴不足型选用益胃汤加减；两肋疼痛为主的患者可用川楝子、延胡索；黄疸为主的患者可用茵陈、郁金、大黄；伴发热可选用鳖甲、青蒿；便秘可用生白术、火麻仁。

2.穴位贴敷治疗  辩证使用科室中医特色穴位贴敷治疗—止痛膏/消水膏/消积膏等。

3.针灸：食欲不佳可选足三里穴位，疼痛可针刺中脘，黄疸可选用胆俞和阳陵泉，呕吐可加用胃俞和脾俞。

4.艾灸：膏肓、足三里、涌泉，这三个穴位被认为可以调和气血、平衡阴阳，对于胰腺癌患者的身体康复有着积极的作用。百会、大椎、中脘、关元、命门。这五个穴位主要作用于提升正气、增强免疫力，有助于患者在治疗过程中更好地抵抗病魔。

胰腺癌是一种具有严重威胁人类健康的疾病。中医在胰腺癌治疗中的应用已经得到越来越多的关注和认可。中医治疗胰腺癌的方法基于中医学理论，强调辨证施治，采用多种治疗手段，如中药、针灸、推拿按摩等。然而，中医治疗表现出的优势尚待进一在胰腺癌治疗中，中医与西医的结合治疗有着重要的意义，为患者提供更加全面、个性化的治疗服务，更好地帮助患者恢复健康。