【强“肾”健体】出现“血尿”,弄清原因很重要
在门诊经常有因血尿前来就诊的患者,这些患者有的是在尿常规检查时发现隐血或者红细胞阳性,有的是肉眼看着尿液颜色发红而就诊。到底是什么让尿液发红呢?一旦发现血尿,我们又该怎么办呢?下边小编跟大家简单的介绍一下血尿:
血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿:镜下血尿是肉眼看不到的,在高倍镜视野下可见红细胞数量大于或等于3个,患者一般病情较轻,可能会伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。肉眼血尿为1升的尿液中含有1毫升以上的血液,尿液呈红色,如洗肉水样或有血块,患者可能会有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等不适。尿隐血阳性不一定就是血尿,因为很多因素都能导致尿隐血检测呈阳性,如服用铁剂或摄入过多动物内脏、尿路感染、尿液标本放置时间过长、肌红蛋白尿等。此时不可乱投医,胡乱用药或过度治疗,这不仅不能治病,可能还会导致或加重肾损伤。
尿中有血总是令人恐慌的,但血尿只是一种症状,其背后的原因较为复杂,大体上可分为两大类:一类是各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿,一定是全程血尿,尿中没有血丝、血块,绝大多数无尿痛,多伴有蛋白尿、水肿等肾病的其他表现;另一类是其他疾病引起的非肾小球源性血尿,包括全身性疾病引起的尿路出血,如结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形等,这种血尿可能表现为初始血尿(病变在尿道)、终末血尿(病变在膀胱三角区)或全程血尿(病变在输尿管膀胱开口以上部位),较常见血丝、血块,有时可表现为尿痛、或在剧烈腰痛后排出肉眼血尿。
血尿,看似是一个“小毛病”,但背后可能的病因有很多。这些疾病或轻或重,或急或缓,都需要认真面对,及时诊治。正确的做法是到医院肾脏内科就诊,做进一步的尿液检查,明确是否存在血尿,查明病因,对因治疗。如果确定是肌红蛋白尿或尿路感染等原因导致尿隐血阳性,则治疗后再复查尿常规。若复查尿常规中尿隐血阳性消失,则不必特别处理,定期复查尿常规即可。