【名医面对面】孙国锋：教你拯救“鼠标手”
今天，咱们一起跟随衡水市中医医院治未病科主任孙国锋来了解救你的“鼠标手”。
衡水市中医医院治未病科主任孙国锋讲到，鼠标手主要因长期使用鼠标，右侧的手腕可能会在桌面上经常性地摩擦和挤压，这种情况下会造成局部腕环韧带，就正好在手腕地方的韧带，造成局部反复的挤压，造成增生和局部炎症，这样就可能会刺激或者是挤压正中神经，出现手麻、肌肉萎缩的综合症状，叫做腕管综合征，也叫做鼠标手。腕管综合征(carpal tunnel syndrome)是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，中年人好发，为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指，中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒。局部性疼痛常放射到肘部及肩部。拇指外展肌力差，偶有端物，提物时突然失手。压迫或叩击腕横韧带，背伸腕关节时疼痛加重。病程长者，可有大鱼际肌萎缩，腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛。或者伴有手动作不灵活，无力等。疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻。上述部位的感觉减弱或消失，甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。
临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩。甚至会出现间歇性皮肤发白，发绀。严重者可出现拇指，食指发绀，指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。
解剖基础：腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。
病因：在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部长时间处于压迫状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，同时血液供应受阻，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。
临床症状：正中神经受压后，受正中神经所"指挥"的三个手指，拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，常在夜间或清晨及劳累时加重，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。严重者表现为鱼际肌萎缩，因而出现"猿形手"，拇指不能对掌，拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等现象。
保守治疗：
1.中医外治治疗：针灸、推拿、针刀等中医特色外治治疗。
2.口服药物：营养神经、止痛药物：如甲钴胺、非甾体消炎药等。
3.腕管内药物注射：选择营养神经、消炎止痛药物。
当保守治疗无效时，采取手术治疗：方法是腕横韧带切开减压。
预防调护：正确手部使用习惯、平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展。与前臂保持一条线，必要时可在腕关节下垫手枕，以支撑手腕。肘关节成90°，坐时背部应挺直并紧靠椅。