很多朋友在医院或者体检发现缺铁性贫血，就上药店买回来个保健品开补，补完了一检查发现还是缺？那到底应该怎么办？

 

要想解决这个问题，我们得先从“铁”谈起。

为什么要补铁？

这些年被各种广告教育，大家应该都知道了，补铁就是补血嘛。缺铁严重了会贫血。

铁是身体内含量最高的微量元素。铁最大价值体现在，它是血红蛋白的重要组成成分，而血红蛋白是负责身体内运输氧气的。所以我们也可以这么理解，如果没有铁，就没有人类；而缺铁了，意味着我们生命值在下降……

另外，铁还构成很多含铁的酶，参与人体新陈代谢，为我们人体正常运转起到至关重要的作用。

我们需要多少铁？

中国营养学会推荐成年男性和女性每天铁的供给量为，男性 12 毫克，女性 20 毫克。 孕中期和哺乳期为 24 毫克，孕晚期为 29 毫克。

铁是营养素中唯一推荐量女性大于男性的。

孕期和哺乳期

孕期为了维持子宫-胎儿的正常运转，需要大量血液向这套多出来的系统输送大量营养，孕妇血液相应增加30-50%，需铁量则基本翻倍，达到每天30mg。如果孕妇严重缺铁，就容易造成胎儿供氧不足，同时母体的抗感染能力下降，早产和婴儿体重不足的风险增加，严重的导致流产。

因为身体内血红蛋白代谢周期较长，所以缺铁的表现都会滞后，所以一般在孕中期和孕晚期才显现出来。但缺铁实际在孕早期甚至备孕期就已存在，所以孕期补铁应该尽早进行。

而孕晚期的补铁更要重视起来，除了胎儿需要，还得有适当储备，应对分娩时出血过多的风险。

哺乳期也是缺铁高发期，小宝宝体内的铁除了胎里储备的以外，出生后到添加辅食前就一直靠母乳作为铁的唯一来源。

怎么判断缺铁了？

缺铁早期通常没有明显表现，如果出现面色、指甲、嘴唇、眼睑苍白；时常感到虚弱和眩晕，心慌气短等表现，说明缺铁已经很严重了，所以一定不要等到出现症状才重视起来，应该尽早检查。

高危人群至少每三个月检测一次铁蛋白已明确是否缺铁。

育龄女性

有出血性疾病（胃溃疡、肠炎等）

肾病患者

素食主义者

嗜烟酒，及长期饮茶、咖啡者

 

孕妇及哺乳期须坚持补铁并至少每月检测铁水平。

缺铁怎么补？

这个铁小妹已经跟大家聊过好几次了，再简单回顾下

动物性食物中的铁是血红素铁，吸收好。动物肝脏、牛肉、猪瘦肉、动物血等是补铁的最佳选择，鱼类、蛋类次之。

而植物性食物中黑木耳的含铁量尤为丰富，新鲜绿叶蔬菜、香菇、芝麻等铁也较为丰富，麦芽、水果中也有一定含量的铁。日常食用都能补充人体铁元素。

很多果蔬中都还含有丰富的可促进铁吸收的维生素 C。所以，荤素搭配合理，是补铁中食补的最佳选择。

另外，生食或熟食对铁的吸收影响不大。

药 补

如果明确已经检测出“缺铁”或者“贫血”的话，光靠食补是远远不够的，必须要口服补铁剂来治疗。

关于补铁剂的选择，我们需要注意。

补铁剂主要包含了补铁药品和补铁保健品。

这两者主要区别在哪里呢？

剂量！！！

药品主要起到治疗作用，并且需要经过临床验证有确切的疗效。药品的含铁元素剂量一般在50-150mg之间。需要严格按照医生和药师的指导来服用，不可过量。

这里的50-100mg是指纯粹铁元素的含量，而不是铁的化合物含量。看说明书的时候需要注意，各家药企标注的有区别，但是都会给出换算的铁元素含量。

补铁剂通常有片剂、颗粒剂、胶囊剂、口服液等等，小妹推荐片剂和胶囊剂，和普通的药片吃起来一样。颗粒剂和口服液通常口感不好，像喝铁锈水的感觉。

保健品主要用于日常保健，我们注意看一下剂量，即使号称针对性补铁的保健品，其实也就一天10-20mg，正常人用来预防是可以的，但对于缺铁的人来说，作用可以忽略，这也是开篇提到的很多人一直补铁还一直缺铁的常见原因。

服用的时候，一般是配合足量的水，橙汁更好，有助于吸收，不要用茶水服药，会影响铁吸收。

   

铁、钙和锌的竞争关系

铁、钙和锌同属于人体必要的金属元素，它们在肠道内的“吸收通道”是一致的，也就是说，有竞争关系。比如钙补多了，妨碍铁的吸收，又比如铁补多了，锌要不够。所以微量元素一定要注意均衡，不要盲目补充，还是需要检测作为依据，科学补充！  

铁虽重要，但也不要过量

适当的补充吸收率较高的铁剂，是缺铁人群必要的选择，但是补充过量更容易造成便秘及中毒现象，所以补充铁剂的过程中要注意监测铁蛋白指标，科学补铁。

另外，小妹想提醒大家，大剂量的铁能造成急性中毒，每年小朋友都有误食过量铁剂致死的案例。所以请把补铁药放在小孩子拿不到的地方！