大部分中风患者在病程中后期，都会出现肩痛，而这类肩痛易被患者疏忽，常以为受寒所致，且严重影响患者休息、康复训练。

 

　　众所周知，肩关节正常运动有赖于关节周围组织、肩带肌和肩胛骨和肱骨间的协调活动。中风后患者常有肩带肌的痉挛，轻者单纯性疼痛，重者常伴肩胛骨和肱骨间的协调活动。紊乱造成肩关节运动受阻，因而出现肩痛和肩部活动不灵活。对此，不应掉以轻心，及时治疗可缓解疼痛，改善运动功能，建立起平衡和协调关系，防止形成慢性肩痛甚至引起肩手综合征、肩关节半脱位等并发症。那中风后肩痛应该怎么办呢？

 

　　首先，要使肩关节保持功能位置，可短期维持于制动状态，减少肩部活动，减轻疼痛。患者在保持仰卧位时，可以在患侧肩关节下方垫一个一拳高的软枕，垫高患侧肩胛骨，患侧掌心向上，手臂下方也可垫一个枕头，使患侧手臂比肩关节略高一些；当健侧在下侧卧位时，可以在患者胸前放一个枕头，患侧上肢放于胸前枕头上，患肢与躯干呈90度，身体稍向前倾斜。这样的特殊体位，是为防止肩胛骨后缩和肩关节周围肌肉的拉伤。患者在床上翻身时要注意患肢，患者向健侧翻身时，往往不会注意到患侧胳膊，由于患侧胳膊不能活动，受重力影响，患肢会落到患者身后，这个姿势很容易拉伤肩关节。所以当患者主动向健侧翻身时，应提醒其先将患侧胳膊放到胸前再翻身；若患者不能自己翻身，家属帮助其翻身时，也要注意先将患侧胳膊放到胸前再翻身。

 

　　其次是对症治疗。如果肩部疼痛显著，可适量服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、消炎痛等，以达消炎和解痉止痛目的。通过中医外治治疗如普通针刺、蜡疗、中药塌渍、红外线治疗等作用于肩带肌可降低肌张力，改善局部血液循环，缓解疼痛。另外，有条件者可实施神经促通技术的康复治疗，也可由按摩师进行推拿按摩治疗，均可以明显降低肩带肌的痉挛，促使肩部协调运动。

 

　　总之，中风后肩痛应引起重视，予以综合治疗，有条件的患者应尽早接受专业的康复治疗，避免家人或陪护带来不规范的肢体活动。