中医辨证治疗嗜睡的五种常见类型：

 

一、痰湿困脾型：多见于形体肥胖之人，胸闷、纳呆、大便不爽，痰多泛呕、口中粘腻，身重嗜睡舌苔白腻脉孺缓。治疗原则：燥湿健脾豁痰开窍。方药：“醒脾开窍汤”加竹茹、半夏等。

二、脾气不足型：多见于病后或高龄之人，神疲乏力、腹胀食少，食后困倦嗜睡，少气懒言，形体消瘦或肥胖、浮肿等，舌淡苔薄白，脉虚弱。治疗原则：益气健脾。方药：“醒脾开窍汤”加人参 、白术、黄芪等。

三、肝郁脾虚型：长期忧愁思虑精神萎靡不振头昏欲睡多梦时有两胁不适，纳呆食少，大便不利或腹痛泻泄，泻后痛减，舌苔薄白或稍腻，脉玄细或涩。治疗原则：舒肝健脾开窍。方药：“醒脾开窍汤”加柴胡、党参、枳壳等。

四、气血两虚型：面色萎黄无华或淡白，纳呆食少，神疲乏力，心悸多梦、气短懒言，或有自汗，头晕目眩，舌淡嫩苔薄白，脉沉细无力。治疗原则：益气养血醒脾开窍。处方：“醒脾开窍汤”加黄芪、当归、人参等。

五、湿浊蒙蔽型：头重如裹，口干粘不思饮水，胸闷不饥，二便不利，舌苔厚腻。内经云：“邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。”头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则：芳香化浊醒脾开窍。处方：“醒脾开窍汤”加佩兰、苍术、白寇等。

 

针灸治疗

治则：理气化痰、调神醒脑，胆经湿热者只针不灸，泻法；湿浊困脾、气血亏虚、肾精不足者针灸并用，补法或平补平泻。

处方：以督脉腧穴为主，百会 四神聪 印堂 丰隆 足三里

方义：百会、四神聪位于头颅之巅，为醒脑之要穴，亦为前人治疗昏困多寐的经验穴；印堂位两目之间，重在调神；丰隆、足三里意在凋理中焦、和胃安神。

加减；湿浊困脾加脾俞、三阴交健脾利湿；胆经湿热加胆俞、至阳清利湿热；气血亏虚加气海、心俞、脾俞补益气血；肾精不足加关元、肾俞补益肾精。

 

操作：四神聪针刺时针尖都朝向百会；其余腧穴常规针刺。