糖尿病“五驾马车”是对糖尿病血糖综合管理的五个要点的形象比喻，糖友们经常听到医生这样叮嘱，很多人坚持得很好。

一谈起运动，很多人首先想到的就是走路。无论是早晨还是晚上，公园里遛弯的人都很多，甚至还有一些“暴走团”，气势很是威武。

实际上，合理的运动方式有很多种，每个人都应依据个人的身体条件来选择运动方式，不一定非要走路。很多糖友的体重偏大，日常行走就已经对膝关节造成了很大的压力和磨损，如果再增加走路、跑步的运动量，只会让关节加速磨损。还有很多糖友年龄偏大，膝关节随着年龄增长，已经出现半月板损伤、关节软骨蜕变等现象，如果再盲目进行行走锻炼，一样会导致损伤加重。

如果患者膝关节为骨性关节炎的“O”型腿，如果关节出现变形，这时候行走还会再增加关节内侧间室压力，导致病情加重。由此可见，行走并不是适合所有人的锻炼方式，尤其是已经出现膝关节疼痛的糖友们，一定要及时改变自己的运动方式。

推荐的运动方式除了走路，糖友们还能选择什么锻炼方式？

骑车：比起走路，骑车适合绝大多数糖友。除天气因素外，马大夫想不到骑车有什么不好的地方，马大夫也坚持每天上下班骑行20公里锻炼身体。如果担心年龄大，骑行危险较大，那么可以躺在床上做“蹬骑”运动，并采取短时间加速冲刺来增加运动强度。

HIIT运动：年轻、体重正常的糖友们也可以尝试一下现在很流行的间歇运动（HIIT）。HIIT运动可以增加腹部脂肪细胞β肾上腺受体数量来改变人体储存细胞的方式，研究发现，HIIT运动可使2型糖尿病患者的血脂、高密度脂蛋白、腰围、臀围均得到改善。通俗的讲就是可以塑形，让身体更加健美。

老年人一旦出现关节疼痛症状，应慎重进行负重运动，多加强肌肉力量及平衡锻炼。马大夫之前讲过的下肢直腿抬高锻炼就是一个很好的运动方式。

还有一些老年人因为脑梗塞、脑出血等疾病行走不便，甚至常年卧床，那么除了可以屈伸关节、改善关节活动度之外，还可以采取哑铃抬伸活动锻炼。

衡水市中医医院内分泌肾病科是采用中西医结合治疗各种肾病、透析的专科。长期与京津冀专家团队协作，努力打造衡水中西结合肾病诊疗、透析优质服务品牌。全体医护人员将以严谨的工作态度、高超的医疗技术、热情细致的服务，与您携手，共同战胜疾病，早日康复。

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科室主任高福顺，内分泌肾病科主任  副主任中医师，毕业于河北医科大学，全国第六批名老中医药专家学术经验继承人。

先后于河北省中医院、河北省医科大学第三医院、北京中医药大学东直门医院内分泌、肾病科进修学习。擅长中西医结合治疗各种内分泌、肾脏病：如糖尿病伴各种并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、痛风、高尿酸血症、肥胖症及蛋白尿、水肿、血尿、高血压、高血脂等。