糖尿病患者常常有这样的困扰：吃了主食后我餐后血糖上升得很厉害，是不是不吃主食比较好？听说不同的主食对血糖的影响不同，我应该怎样选？今天，就和大家说说，糖尿病患者吃主食的那些事儿。

什么是主食？

主食指的是富含碳水化合物的食物，包括：

谷物：如米、面、各种杂粮、米面制品（米线、面皮）；

薯类：红薯、土豆、薯类制品（红薯粉、土豆粉）；

杂豆：除大豆（黄豆）以外的各种豆类，如红豆、绿豆、豌豆、芸豆等。

中国糖友82%餐后血糖高，和主食食用过多、主食过于精细有很大关系。

食物血糖生成指数（GI）

高GI：GI＞70，食物进入胃肠后能被迅速消化，葡萄糖进入血液后峰值高，血糖迅速升高；

中GI：55≤GI≤70；

低GI：GI＜55，食物在胃肠中停留时间较长，葡萄糖进入血液后的峰值低血糖升高的速度慢。

混合膳食可降低血糖指数

混合膳食，即合理搭配辅食，有两大益处：

1.丰富营养成分，保证营养均衡；

2.、延缓食物吸收，降低血糖指数。

肉类、蔬菜类的GI值相对较低，主食和肉、菜一起吃，能降低膳食的GI值。例如：

单纯的大米饭，GI值是83。而米饭+芹菜+猪肉的GI仅为57。

馒头的GI值是80。但馒头+酱牛肉的GI值仅为49.4。

在白米饭、白馒头里加入适量粗粮、蔬菜不仅能让你吃饱，还可以降低餐后血糖。

添加低升糖指数而且较柔软的荞麦（升糖指数54）、玉米（55）、苦荞（54）、小麦米（41）等。跟踪结果表明，同等重量的杂粮饭比纯米饭餐后血糖降低20%。

还可以在面粉中混入一定量的杂粮粉，还有蔬菜汁等，以增加膳食纤维含量。主食中多多添加青菜、生菜、豆芽、海带丝等等青菜。

所以，营养师总要求你每天煮饭的时候加点豆类或者粗粮，因为这样可以降低你的升糖速度，帮助餐后血糖达标。

主食过多、过少均不利于健康

血糖控制不好，减少一点主食是可以的，但绝对不能不吃或吃得太少。主食吃得太少，容易造成饥饿感、低血糖、血糖波动大。有研究所表明：不吃主食带来的血糖下降最长持续了6个月。而1年后，不吃主食的糖尿病患者血糖未再进一步降低。高碳水化合物饮食和低碳水化合物饮食都不利于人体健康。

碳水化合物是影响餐后血糖的最主要因素，但蛋白质和脂肪吃多了可能会影响下餐之前的血糖。

食物越白越烂，升糖越快

食物其实它是加工得越精白、打得越碎、烹煮得越软烂，消化就越容易，餐后的血糖上升速度就越快！软烂的粥是很容易升高餐后血糖的，不建议糖友们经常食用的。主食烹饪的越软烂、加工程度越高，越容易导致餐后血糖的剧烈波动，不利于糖友的血糖控制。

精细加工的糕点不能替代主食

经过精细加工的饼干、蛋糕等糕点，含有大量的奶油和植物油，不仅热量高，而且升糖快。原则上糖尿病患者最好不吃这些食物，更不能用它们来替代主食。即使想吃，一次别超过25克（半两），并减少一两的主食。

未经加工的、天然的主食，餐后血糖反应更为平稳，有助于控糖。刚刚熟透又不黏糊的“整粒大米”不仅香软可口还能延长胃肠消化吸收时间，减小血糖的波动。

最后，提醒大家，一定要学会粗细搭配。用餐顺序：先汤，再菜，最后主食。

衡水市中医医院糖尿病科坚持中西医并重，中医特色优势突出，对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性胃肠病如胃轻瘫、便秘、腹泻，糖尿病泌汗异常、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病瘙痒症、糖尿病视网膜病变等诊治积累了丰富的经验。为“糖友们”提供门诊、住院、科普宣教、保健咨询、健康指导等全方位的服务。

曹清慧，糖尿病科主任，主任医师，拜师于首都国医名师、北京中医药大学、北京弘医堂出诊专家裴永清教授（刘渡舟教授首届研究生）；曾跟师于全国名中医、河北医科大学第四医院刘亚娴教授学习一年余；系全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，师从李英杰院长；河北省优秀中医临床人才。