“白雪纷纷何所似？”“头屑飘落差可拟”。此句描述了头屑多似雪纷飞之象，其根本原因为脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌过多，其特征是头皮脂肪油腻和有光泽，有很多更头皮脱屑，这种疾病可能发生在皮脂的发达区域，这是一种以皮脂溢出为基础的慢性炎症。患处为鲜红色或黄红色斑块，表面有油腻鳞屑，常伴有不同程度的瘙痒。

本病是在皮脂溢出的基础上，由于皮脂腺分泌增多和化学成分的改变，使皮肤表面的菌群失调，主要是卵圆形糠秕孢子菌过量生长繁殖侵犯皮肤所致，其发病原因病因可能和很多因素有关，如皮脂溢出增多、脂肪代谢障碍、内分泌失调，微生物寄生以及不良卫生习惯等，艾滋病及糖尿病患者等免疫力低下的人，也容易得脂溢性皮炎。常伴发毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎并发。自身免疫反应之后还可能出现湿疹样病变和播散性脂溢性皮炎。

中医称之为面游风、白屑风，如《外科正宗》：“白屑风多发生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱而又生，此皆起于热体当风，风热所化。”

中医认为本病主要由素体湿热内蕴，感受风邪所致。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，阴伤血燥，或平素血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风热燥邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养而致；或由于恣食肥甘厚腻、辛辣之品，以致脾胃运化失常，化湿生热，湿热蕴阻皮肤而成。

临床分型

肺胃热盛证

急性发病，皮损色红，并有渗出、糜烂、结痂，瘙痒。可伴有心烦、口渴、大便秘结。舌红，苔黄，脉滑数。治宜清热利湿，佐以凉血止痒，方用枇杷清肺饮。

脾虚湿困证

发病较缓，皮损淡红或黄，鳞屑油腻，可伴有便溏，舌淡红，苔白腻，脉滑。发生于形体肥胖，治宜健脾祛湿，佐以清热止痒，方用参苓白术散加减。

血虚风燥证

证见皮肤干燥，有糠秕状鳞屑，瘙痒，头发干燥无光，或伴有脱发。舌红，苔薄白，脉弦，干性脂溢性皮炎多此证，治宜养血润燥，祛风止痒，方用当归加减。

还可采用非药物疗法如针刺加梅花针，选穴：百会、四神聪。针百会、四神聪时，均宜沿皮卧刺0.5～0.8寸，使针感向邻近处扩散。以上三穴皆留针15～20分钟，其间捻转两次。启针后用梅花针叩打头部督皮炎脉、足太阳、少阳经线共五行，由中向外，借助手腕弹力依次叩打。间日治疗一次，并配合鲜姜频擦头部。

中医药预防和调护

1.忌食腥、油腻，少食甜食、辛辣及浓茶、咖啡、酒等，多食水果、蔬菜。

2.避免搔抓，不用刺激性强的肥皂洗涤。

3.生活规律，睡眠充足，保持大便通畅。调畅情志，舒缓压力。

衡水市中医医院皮肤科查询中医古籍，依据《医宗金鉴》面游风记载：“此证生于面上，初发面目附中，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。”，研制“脂溢洗剂”。此药为纯中药制剂，具有清热燥湿杀虫止痒之效，其中百部具有杀虫止痒之效，现代药理研究本药有抗病原微生物；蛇床子燥湿、祛风、杀虫，其现代药理作用研究表示具有抗变态反应，抗诱变作用，有抗真菌、杀虫、滴虫等效果。再结合其他药物共同具有杀虫、止痒之效。对油脂分泌旺盛，头发脱落有一定效果。

衡水市中医医院皮肤病科主任，主治中医师，硕士研究生。毕业于天津中医药大学，皮肤性病学专业。学习于天津南开医院、天津长征医院等专业皮肤病医院。

专业特长（擅长及主研方向）

擅长皮肤病的中西医结合治疗及中医特色治疗。运用中药辨证论治口服及火针、刺络拔罐、中药溻渍、划痕疗法、穴位注射等中医特色疗法综合治疗各种皮肤疾病，如：痤疮、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹、银屑病、手足癣、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等皮肤常见病、疑难病。

科研、学术成就课题

参与天津市卫生局局级课题1项--《人皮肤光老化模型动物小鼠皮肤的角蛋白表达研究》；河北省中医药管理局课题3项--《五味消毒饮经中医定向透药疗法治疗老年喘病伴感染的疗效观察》《通脊拔罐在治疗哮病急性发作期临床效果观察》《甘草单味药不同剂型甘草酸的测定》。

论文在省级以上学术期刊发表论文《银屑病伴发心血管类疾病的相关机理的研究进展》《刺络拔罐联合氦氖激光早期干预对带状疱疹后遗神经痛的影响观察》《他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例》等数篇。

咨询热线：2877129

文中部分图片来源于网络

版权归原作者所有

如有违规、侵权请联系我们删除