尿毒症透析治疗中,如何保持心脏健康?
56岁的李先生,2年前无明显诱因出现双下肢水肿,胸闷气短,住院治疗。结合患者症状及检查结果,诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)”并伴有相关病症,患者于综合医院规律血液透析治疗。1个月前,患者间断出现双下肢水肿加重,伴恶心,不欲饮食,乏力,时有胸闷喘憋,端坐呼吸,夜间尤甚……近日,患者上述症状加重,为求中西医结合治疗来衡水市中医医院内分泌肾病二科住院治疗。

入院后结合患者情况,诊断为尿毒症合并心力衰竭,调整了透析方案,并加入了中医药治疗,患者病情显著好转。
今天,内分泌肾病二科主任高福顺给大家科普一下尿毒症透析治疗中如何保持患者心脏健康相关知识。
尿毒症患者因为液体及毒素在体内的蓄积,心衰、心律失常等心脏疾患高发,也是终末期肾衰患者的主要死亡原因之一,以下几条建议可以帮助您降低患心脏病的风险,也可以帮助你避免心脏病的恶化。
糖尿病患者严控血糖
遵医嘱经常检查你的血糖水平,遵循医师的治疗计划,包括药物,饮食和锻炼。进入透析后,有些药物是需要调整的。
控制高血压
按时按量服用降压药物。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂,在一定程度上有助于保护你的肾脏和心脏。限制盐的摄入,以防止体内积聚多余的液体,增加心肺负担。每天不超过2000毫克钠(或一天5克盐)。在透析过程中可适当增加液体的去除(称为超滤),减少心脏的前负荷。

降低高胆固醇水平
确保每年进行一次血脂检查,低密度脂蛋白又称“坏”胆固醇,我们应尽量让它降低。如果你的胆固醇水平不在健康范围内,你应该遵循医生的建议:低脂饮食、加强运动,如有必要的话,服用能有助于降低胆固醇的药物。
多食有益心脏健康饮食
吃低饱和脂肪和胆固醇的食物,如三文鱼、亚麻籽、大豆、核桃和菜籽油。限制高磷食物,如乳制品,坚果,种子,干豆,豌豆和深色汽水等。
加强运动
在患者身体耐受的情况下,医生会为患者量身定制相应的康复锻炼以增强体力和耐力。经常锻炼有助于:改善胆固醇水平、减少多余的重量、控制血糖和血压、改善心肺健康。
治疗贫血
大多数肾病患者及尿毒症的人都会患有贫血症。贫血意味着你的身体没有足够的健康血红细胞。注射促红素及铁剂的补充可缓解患者的贫血症状。贫血的治疗可以帮助防止心脏病的发生。如果你已经患有心脏病,它可以帮助你避免病情恶化。

保持钙和磷平衡
钙和磷是我们身体所需要的重要营养物质。大多数透析患者在透析过程中会发生钙磷失衡,这可能会导致骨骼和心脏疾病。所以我们要保持这两种重要矿物质的平衡,首先我们要做到低磷饮食,当血磷过高时要服用磷结合剂。
保持心情愉悦
中医认为情志可致病,像悲伤,愤怒和忧虑等压力感会导致心脏病的发生及发展。当我们压力过大时可向自己的医生甚至是心理咨询师寻求帮助。

衡水市中医医院内分泌肾病科是采用中西医结合治疗各种肾病、透析的专科。长期与京津冀专家团队协作,努力打造衡水中西结合肾病诊疗、透析优质服务品牌。全体医护人员将以严谨的工作态度、高超的医疗技术、热情细致的服务,与您携手,共同战胜疾病,早日康复。
门诊位于衡水市中医医院二楼西侧名医堂。
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病区位于衡水市中医医院西院区(中级法院对面)二楼。
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透析室电话:0318-2685181
科室主任高福顺,内分泌肾病科主任 副主任中医师,毕业于河北医科大学,全国第六批名老中医药专家学术经验继承人。

先后于河北省中医院、河北省医科大学第三医院、北京中医药大学东直门医院内分泌、肾病科进修学习。擅长中西医结合治疗各种内分泌、肾脏病:如糖尿病伴各种并发症、甲状腺、肾上腺、垂体、痛风、高尿酸血症、肥胖症及蛋白尿、水肿、血尿、高血压、高血脂等。
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