国际甲状腺知识宣传周

2007年9月，甲状腺国际联盟为了提高人们的甲状腺健康意识，选定5月25日为“世界甲状腺日”。每年5月25日所在的周，被定为“国际甲状腺知识宣传周”，又称甲状腺周、甲状腺知识周。

“甲状腺结节”是目前体检发现的“高频”疾病，很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张，认为要马上治疗，非常担心变成“甲状腺癌”！之所以很多人都有甲状腺结节的问题，当然也与日益先进的Ｂ超技术分不开，连3毫米的结节都可以看到。事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”不必担心，绝大多数是良性的，更不会变成“甲状腺癌”。不过先别慌，临床数据显示，90% 以上的甲状腺结节都是良性的，恶性结节中又有1/3是小于1厘米的结节，并非需要马上切除，定期随访即可。

本期名医面对面我们邀请到了

内分泌肾病一科主任曹清慧

针对甲状腺结节

为广大朋友们答疑解惑

甲状腺结节

曹清慧主任讲到，甲状腺结节，中医称为“瘿病”，也叫“气瘿”。中国是最早发现甲状腺疾病的国家，在《山海经》中就有对甲状腺疾病的记载，当时称为“瘿病”，也叫“气瘿”。中医有“百病皆生于气”的说法。甲状腺结节、乳腺结节、身上其他部位的肿瘤，与“气”是有一定关系的。以甲状腺疾病为例，中医叫“瘿”病，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”引起的，称为气瘿，西医叫甲状腺肿、甲状腺结节。《仁斋直指方论》曰“随忧愁而消长者，谓之气瘿”；《重订严氏济生方·瘤瘤论治》 载：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气凝血滞，为瘿为瘤”。中医认为甲状腺结节是由肝气不舒，肝气郁滞等引起的疾病，和情绪有直接关系，所以，女性的发病率远远超过男性。现实生活中，节奏加快，精神高度紧张，社会环境与家庭环境不够协调，常使人的情绪欠佳，抑郁烦躁而致肝气郁结，气行则血行，若肝气郁结日久，气病及血，可致血行不畅，络脉瘀阻，气血互结，复因气郁日久则化火，灼津成痰，形成瘿瘤。现代人过食油肉，大量长期摄入海腥鱼虾使碘大量超标，冷饮无度，生活起居无常，深夜不眠，不食早餐... ...这些都会加重脾胃功能的损伤，使其失去正常运化功能，水湿凝聚成痰，痰性粘滞，随气而行，阻碍气机，经络阻塞，血流瘀滞，痰瘀互结，壅滞于颈前则形成“瘿瘤”。

甲状腺结节的病因

曹清慧讲到，引起甲状腺结节的病因有以下两个大的方面：（一）心身医学1.追求完美；2.爱生闷气；3.压力山大。（二）生活习惯1.久坐；2.熬夜 熬夜会导致死亡的甲状腺细胞无法清除，不仅造成各种炎性的滋生，时间久了就出现增生结节和肿瘤；3.过劳。

最易患甲状腺结节人群

曹清慧讲到，以下人员最易患甲状腺结节：1.白领（久坐、不运动、不吃早餐、不吃主食、熬夜、过劳、压力巨大、辐射）；2.肥胖者；3.抑郁内向者；4.肝胆疾病患者；5.乳腺疾病患者；6.身体虚弱、经历手术的老人等等。

做到这5点，甲状腺结节远离你

曹清慧讲到，做到这5点 甲状腺结节远离您。1.优质睡眠最佳入睡时间：21点至23点；2.心理健康；3.排解压力；4.营养均衡 早餐吃好，主食要吃，以素为主、粗细搭配、种类繁杂，口味清淡，不吃生冷；5.适度运动；6.适量摄碘碘是合成甲状腺激素的必需微量元素，对于维持甲状腺的健康至关重要。但碘同时是一把“双刃剑”，机体摄碘不足或过多都将影响甲状腺功能，造成甲状腺的损伤，导致甲状腺疾病的发生。碘元素的获取量应该合理控制，不要过多或者过少，否则有可能会引发甲状腺功能异常。

气顺痰消，瘀祛结散

曹清慧讲到，古人云：“善治痰者不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而消矣”。尤其用于长时间情志不遂，抑郁不舒，气机滞涩，血行不畅，脾失健运，湿邪内生，痰浊结聚之证。甲状腺结节的病理因素是气滞、痰结、血瘀，而气滞为首要因素，多起病于肝而终结亦在肝。患者初起多肝脏实病，多以肝气郁结、肝郁血瘀、肝郁化火为主，后期多以虚实夹杂多见。因此，治疗上常从“治肝”入手，根据病情不同时期的证候选择疏理肝气、疏肝化火、疏肝通络、养血柔肝、养阴敛肝、滋补肝肾等方法。合并甲亢者从多实火和虚火辨证； 合并甲减者多从脾肾阳虚辨证；甲功正常者多从肝郁痰凝、痰瘀互结辨证，对于改善症状有良好疗效。

衡水市中医医院糖尿病科坚持中西医并重，中医特色优势突出，对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性胃肠病如胃轻瘫、便秘、腹泻，糖尿病泌汗异常、糖尿病神经源性膀胱、糖尿病瘙痒症、糖尿病视网膜病变等诊治积累了丰富的经验。为“糖友们”提供门诊、住院、科普宣教、保健咨询、健康指导等全方位的服务。

曹清慧，糖尿病科主任，主任医师，拜师于首都国医名师、北京中医药大学、北京弘医堂出诊专家裴永清教授（刘渡舟教授首届研究生）；曾跟师于全国名中医、河北医科大学第四医院刘亚娴教授学习一年余；系全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，师从李英杰院长；河北省优秀中医临床人才。

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