据了解，肺癌恶性度高，我国肺癌患者5年生存率仅约5%-16%，主要原因就是肺癌早诊率太低。80%的患者在确诊时已是晚期，丧失了最佳治疗时机。如果是早期肺癌，5年生存率能达到95%。但要做到早诊断、早治疗，却是业内一大难题。

近日，衡水市中医医院肿瘤一科邀请了河北省肺肿瘤重点学科带头人、河北省肺癌防治研究中心肺癌防治联盟常务副主任、河北省胸科医院肺肿瘤科主任刘欣燕教授进行查房与学术交流。

刘欣燕教授在肿瘤一科病区，先是查看了典型病历，针对复杂的病情给出了治疗意见。查房过程通过询问病史、体查、阅片等形式为患者耐心地解疑答惑。肿瘤一科医务人员也积极参与病情讨论，学习相关诊治经验。患者纷纷对专家的精湛技术表示肯定，并对在“家门口”即可享受省级医疗服务感到高兴。随后，刘欣燕教授以“肺癌免疫治疗”为专题进行了讲座，让科室医务人员受益匪浅。

肺癌免疫治疗目前主要是指的有一些免疫治疗的药物，比如说用PD-1或者PD-L1免疫检查点抑制剂作为免疫治疗药物来治疗肺癌。它是利用抗体增强自身的免疫反应，使免疫细胞恢复对肿瘤细胞的识别和清除。从而抑制肿瘤达到治疗肿瘤的目的，显著延长了晚期患者的总生存期。免疫治疗的不良反应整体发生率低于化疗，患者耐受性良好，绝大部分免疫相关不良反应都是可逆的，免疫治疗疗效持久，不良反应持续亦较久跨度时间也较大。

那么，究竟哪种肺癌适合免疫疗法呢？

目前认为几乎所有的肺癌都适合免疫治疗，免疫治疗已经用于肺癌的各个阶段，可以用于早期肺癌的新辅助治疗，以及肺癌的术后辅助免疫治疗。特别是晚期和局部晚期的肺癌，可以在放、化疗的基础上加上免疫治疗来维持，或者晚期肺癌应用一线免疫治疗。免疫治疗前可以做免疫检查点抑制剂标志物的检测，如PD-1或者PD-L1的检测。如果大于、等于50%，一线可以单独使用免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗或者尼妥珠单抗。如果PD-1或者PD-L1的表达小于50%，可以在免疫检查点抑制剂治疗的基础上联合化疗，针对晚期肺癌进行治疗，小细胞肺癌也可以使用免疫检查点抑制剂进行治疗。

免疫疗法作为近几年炙手可热的抗肿瘤方法，给越来越多的肺腺癌患者带来生存获益。衡水市中医医院肿瘤一科已广泛应用免疫疗法这一绿色治疗肿瘤模式，在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、直肠癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌等实体肿瘤取得相当可观的治疗效果。同时，科室在骨髓瘤和白血病等血液系统恶性肿瘤进行新的免疫探索，为患者提供更加合适的治疗方案。

张永智，肿瘤一科主任，副主任中医师，毕业于河北北方学院中医系，现任中国中医药研究促进会青年委员会委员、北京乳腺癌防治学会中西医结合专业委员会委员，河北省肿瘤病理诊断及精准治疗委员会常务委员、衡水中医学会肿瘤分会秘书长、衡水抗癌协会传统医学专业委员会副主任委员。从医十多年来先后在北京中日友好医院、北京东方医院、北京地坛医院等医院进修学习，使自己在肿瘤疾病的诊疗方面具备了深厚的理论功底，亦积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、血液肿瘤等恶性肿瘤及其并发症、放化疗不良反应。能够熟练开展穿刺活检术、射频消融术、氩氦刀冷冻术等微创技术。获省级科技进步奖2项，在省级以上核心期刊发表论文数篇。

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