随着生活水平的提高，人们的健康体检意识也逐渐增强，但是大多数体检项目里仅仅包含了一些常规验血项目和一些彩超检查，而没有胃肠镜的检查。很多人“谈癌色变，望镜生惧”，因为害怕，尤其对肠镜检查往往最难以接受。很多人就因为这一次拒绝而错失了早期筛查的最佳时机。

本期名医面对面

我们邀请到了

脾胃病科主任刘银鸿

针对肠镜检查

为广大朋友们答疑解惑

肠镜检查的重要性

衡水市中医医院脾胃病科主任刘银鸿讲到，国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2018年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。死亡率位居第5位。“结肠癌由于位置较高，往往早期症状很不明显，直到肿瘤造成了肠梗阻、腹痛或出血时才被发现，一旦发现，往往是中晚期。”大部分的结直肠癌都是从结肠腺瘤演变而来的。不过，这个过程很漫长，可能需要数年的时间。只要能够在第一时间把腺瘤切掉，就能把癌症扼杀在摇篮里，为早期预防提供机会，肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”，不仅可确诊病变，还可切除癌前腺性息肉等病变。

什么是肠镜检查

刘银鸿讲到，肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，肠镜从肛门进入，随着肠道自然走形前进，到达回盲部结束，医生可以直观看到肠腔内部情况。

关于肠镜检查的体验感众说纷纭，有人说“比生孩子还难受”，也有人说“有些不适但可以接受”，而传播最为广泛的往往是那些骇人听闻的痛苦经历。但每一位受检者对肠镜检查的认知水平、耐受程度不一样，检查时的身体状况、配合情况也各异，再加上内镜医生的临床经验和操作手法也有所不同，其感受难免会有差异，因此，完全没有必要受别人的影响对肠镜检查望而却步。

哪些人需要进行肠镜检查

刘银鸿讲到，很多人平时没有症状，即使身体有了一些轻微症状也经常被我们忽略，刘主任建议：40岁以上，无论男女，均应做一次肠镜检查。若肠镜检查正常，可以每3-5年复查一次肠镜；如果检查发现有结肠腺瘤，并进行了内镜下切除，应定期进行结肠镜随访。下面这20种情况必须行结肠镜检查：

1. 有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2. 大便有粘液、脓血者；

3. 大便次数多、不成形，或腹泻者；

4. 近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5. 大便变细变形者；

6. 长期腹痛、腹胀者；

7. 不明原因的体重减轻、消瘦者；

8. 不明原因的贫血者；

9. 不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10. 不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11. 长期的慢性便秘，久治不愈者；

12. 慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13. 怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14. 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；

15. 下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；

16. 曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；

17. 结直肠癌术后需定期复查肠镜；

18.  直肠息肉术后需定期复查肠镜；

19. 有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查；

20. 有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

肠镜检查前需要注意什么

刘银鸿讲到，肠镜检查前要注意这些：

1.检查前1天禁食乳制品，如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。

2.检查日前一晚12点后及检查当日，体检者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等）。

3.检查当日服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加速排泄速度。

4.高血压病患者检查当日晨起后需正常口服降压药物。糖尿病患者因检查当日禁食，故不需要应用降糖药物。长期口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林等抗凝血药物的患者，如需行病理活检，应根据病情及专科医师的建议停服上述药物7日后再行病理取检。

衡水市中医医院胃肠镜预约方式

1.医生根据病情情况开具胃（肠）镜检查单及相关术前检查及检查需要口服的药物；

2.前往一楼脾胃病科门诊或四楼内镜室进行预约，并由专业医护人员交代服药方式等相关注意事项。

刘银鸿简介

刘银鸿，主任中医师，衡水市中医医院脾胃病科（河北省重点中医专科）学科带头人，国家第三批名老中医药专家李英杰学术继承人，河北省第二批优秀中医临床人才，衡水市首届名中医，河北省中医药学会脾胃病专业委员会常委，中华中医药学会脾胃病专业委员会委员，世界中医药联合会消化病专业委员会理事，衡水市中医药学会脾胃病专业委员会主委，衡水市第七批市管优秀专家。

多次参加国家及省中医局组织的培训班，并先后前往北京301医院、北京中医医院、河北省人民医院、柳州市中医医院、河北省三院进修学习。在消化系统疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗胃痞、胃痛（慢性萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎、消化性溃疡），腹胀、腹痛、泄泻、便秘（溃疡性结肠炎及普通肠炎、肠易激综合征、急慢性胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症）等消化系统疾病，熟练掌握胃镜的操作技术。

多年临床经验总结出了20余篇论文，分别发表在国家及省级核心期刊上；作为副主编参编了论著2部。积极参加临床科研工作，分别作为主研人及主要参研人完成了8项科研成果，分别获河北中医药学会及衡水市科技进步一、二、三等奖，目前还有两项河北省中医药管理局项目作为第一主研人在研。

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