我们大家都知道1型糖尿病和2型糖尿病，其实临床中还有一种很容易被忽视的糖尿病，就是1.5型糖尿病，顾名思义1.5型糖尿病是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的一种糖尿病病种，它的全称是成人隐匿性自身免疫性糖尿病，也叫LADA。近年来，随着实验室水平的提高及各级医生的重视，确诊为1.5型糖尿病的病人越来越多。

什么是1.5型糖尿病呢？

1型糖尿病是分泌合成胰岛素的β细胞被完全破坏了，从而不能产生胰岛素，造成高血糖，以青少年发病为主。2型糖尿病早期分泌合成胰岛素的β细胞处于健康状态，但是分泌的胰岛素作用不强，或者是胰岛素分泌能力有缺陷，造成高血糖。1.5型糖尿病既不是典型的1型糖尿病，又不是典型的2型糖尿病，它是介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的一种，叫难以分型的糖尿病。

1.5型糖尿病特点

1.缺少胰岛素：1.5型糖尿病患者的胰岛功能相比2型糖尿病患者较差，而且胰岛功能下降速度很快，3-5年发展为胰岛素绝对缺乏了。

2.隐匿发病：成人糖尿病患者中，就有15%的患者是1.5型糖尿病，它可能会隐藏在2型糖尿病中，但实际上不是真正的2型糖尿病。

3.平均发病年龄在30-60岁。

出现这些警惕1.5型糖尿病

1. 我们现在口服的很多降糖药，在降糖机制中，基本上是依赖内生胰岛功能发挥作用。也就是说，只有胰岛功能完好，口服药才能发挥作用。而1.5型糖尿病患者的胰岛功能并不好，因此，就算用2-3种降糖药，血糖仍然控制不好。

2. 一般胖人得2型糖尿病的比例较大，但是如果我们不胖却仍然得了糖尿病，这种情况就比较严重，要么意味着遗传倾向特重，要么就属于1.5型糖尿病。

所以针对以上特点，如果比较瘦的相对年轻患者，刚患病时口服药物控制血糖良好，不久便出现口服药物控制血糖不佳，这个时候要警惕1.5型糖尿病的可能。出现以上情况及时内分泌科就诊，需要专业的医生帮您明确诊断，让患者站进更准确的队里，接受更精准的治疗。

衡水市中医医院内分泌肾病一科为衡水市重点中医专科，京津冀中医药协同内分泌专科联盟单位，“首都国医名师冯建春名医工作站衡水分站”。本科室创建于2002年，始终坚持突出中医特色，中西医并重的发展方向，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、内分泌失调等疾病的诊治。

曹清慧，糖尿病科主任，主任医师，拜师于首都国医名师、北京中医药大学、北京弘医堂出诊专家裴永清教授（刘渡舟教授首届研究生）；曾跟师于全国名中医、河北医科大学第四医院刘亚娴教授学习一年余；系全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，师从李英杰院长；河北省优秀中医临床人才。

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