肠癌肺转移病灶,“消融术”效果独到!
三年前,刘先生因直肠癌进行了根治性手术,术后恢复良好,无复发征象。刘先生本以为自己的癌症已被治愈,从此可以安心度日,不料在去年的一次例行复查中,右侧肺部被发现一个直径有5mm的微小结节。
刘先生心中甚是忐忑,故辗转多家医院,但给出的后续治疗方案也不尽相同:保守观察、手术、放疗、化疗……
当刘先生再次陷入两难境地之时,衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智第一时间为其安排了肺部穿刺活检手术,明确了疾病性质。病理结果很快出来了,是“直肠癌肺转移”。

张永智耐心告知刘先生,病情虽属癌症晚期,但肿瘤仅有肺部的一个小转移灶,这种情况在医学上称之为“寡转移”。这种转移状态区别于全身广泛转移的患者,治疗方式往往也不需要像后者那样,必须要经历痛苦的全身化疗。很多时候,对有限的转移病灶进行局部控制就可以让这类患者达到近似于“治愈”的疗效。刘先生的病情实属“不幸中的万幸”!张永智为患者推荐了针对肺部微小转移病灶的射频消融术治疗。

射频消融术是近十几年兴起的一种针对肿瘤的热杀伤技术,通过穿刺到肿瘤内部的一根钢针加热肿瘤,把肿瘤细胞彻底烫死在体内。该方法的创口仅为一个针眼,手术过程短、恢复快,患者耐受性和舒适性都很好。在CT的引导下,用特制的消融肺部微小结节的射频针,对刘先生体内的这颗小小的定时炸弹,实施了根治性的消融。术后CT图像清晰的显示了消融范围,完全覆盖住了这枚转移结节,癌细胞被彻底杀死。刘先生经过治疗,很快就回归了正常的工作和生活。术后CT复查:转移结节已完全被消融。

张永智表示:因肿瘤转移有其反复性、特殊性,并要对“癌”一路追随,不仅介绍了全身“寡转移”状态,同时新发转移病灶的出现也非常缓慢,医学上称之为“惰性转移”,即新长出来的转移肿瘤发展速度很慢。后期也建议选择射频消融手术,是因为如果将治疗肿瘤的传统“三板斧”——手术、放疗和化疗全部应用,总是感觉“杀鸡用了宰牛刀”。虽能保证治疗效果,但同时对正常肺组织和身体机能损耗巨大。如果相继出现多发转移病灶,重复传统治疗手段就会牺牲掉更多的储备。射频消融治疗对于局部转移是最适合的个体化治疗。

张永智,肿瘤一科主任,副主任中医师,毕业于河北北方学院中医系,现任中国中医药研究促进会青年委员会委员、北京乳腺癌防治学会中西医结合专业委员会委员,河北省肿瘤病理诊断及精准治疗委员会常务委员、衡水中医学会肿瘤分会秘书长、衡水抗癌协会传统医学专业委员会副主任委员。从医十多年来先后在北京中日友好医院、北京东方医院、北京地坛医院等医院进修学习,使自己在肿瘤疾病的诊疗方面具备了深厚的理论功底,亦积累了丰富的临床经验,擅长中西医结合治疗胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、血液肿瘤等恶性肿瘤及其并发症、放化疗不良反应。能够熟练开展穿刺活检术、射频消融术、氩氦刀冷冻术等微创技术。获省级科技进步奖2项,在省级以上核心期刊发表论文数篇。
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