——衡水市中医医院肿瘤二科深入开展安宁疗护工作

为进一步建立完善老年健康服务体系，补齐我省安宁疗护发展的短板，2020年河北省卫健委印发了《关于开展安宁疗护试点工作的通知》（冀卫老龄函〔2020〕4号）。并在全省确定了51个安宁疗护试点单位。

2020年，衡水市中医医院肿瘤二科病区试开展了安宁疗护工作，为医患沟通搭建了桥梁，拉近了医患距离，给予患者及家属最及时的帮助，得到了家属的一致认可。

2021年9月，省卫健委主管领导莅临我院检查指导安宁疗护相关工作，听取了肿瘤二科主任杜春海对安宁疗护的工作汇报，对肿瘤二科的安宁疗护工作给予了充分肯定。

在肿瘤内科病房，经常会看到临终患者全身插着各种导管,骨瘦如柴、生命奄奄一息，依靠各种冰冷的医疗机器维系着虚弱的生命体征。是选择继续接受积极的治疗，还是在安宁疗护医疗团队的帮助下回到家中由亲人陪伴照护？然而，面对这种情形，亲人却很难作出抉择。“安宁疗护”就是以临终患者和家属为中心，通过多学科协作模式，为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀服务。

近期，病房里有这样一位老年患者。王某某，男，71岁，2019年6月诊断胰腺癌予手术治疗。术后予靶向+化疗治疗，1年后复查时发现肝脏转移予化疗+免疫治疗及局部消融治疗。2个月前为行免疫治疗入院，入院检查发现肺脏转移、胸膜及腹膜转移。随病情进展出现腹部疼痛、电解质紊乱，营养低于机体需要量，肝腹水，肚子逐渐增大。患者在意识清楚时告诉我们，最后一程不想太痛苦。作为医护人员我们能做的就是尽力减轻患者痛苦，给予镇痛、营养支持联合中医的止痛贴、消水贴。同时，给予安宁照顾，最后在家属的陪伴下，在睡梦中安详的走了。

    安宁疗护的目标世界卫生组织(WHO)对临终关怀所作的界定：1.要重视生命，并认为死亡是一种正常过程。2.临终关怀既不加速死亡（即不作安乐死）也不延后死亡（即临终时不作无谓而痛苦的人工复苏及加护病房延命措施） 。3.提供痛苦和不适症状的解除。4.整合患者心理和灵性层面的照顾。5.提供患者尽可能地积极生活（安乐活）直至生命最后一刻的一种支持系统。对临终患者实施临终关怀，其目的在于减轻临终患者的心理负担，其中尤其是解除患者对疼痛及死亡的恐惧和不安，正确认识自己的生命的价值，适应角色的转换。满足患者的生理、心理和社会的需要，使患者能在有限的日子里，在人生的最后岁月中，在充满人性温情的氛围中，安祥、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地离开人世。达到更理性，更平静地接受死亡。同时，指导家属积极配合医生，在生理、心理及社会需要各方面给予患者帮助和关怀。 安宁疗护不仅能够提高患者生活质量，对社会和谐稳定作用重大。生命末期，人的痛苦不仅来自疾病本身，更重要的是对自己亲人的牵挂。安宁疗护照顾的不仅仅是病体，更重要的是心理、精神层面,帮助临终者放下心中执念，让家属平静地接受。对于个人、对于整个社会来说都是一个非常大的改变，能够真正带动社会的祥和注重身心照顾。提供舒适安宁的生活环境，帮助患者做好个人清洁，协助个人心灵的成长与内在力量的提升，找到生命的意义与价值。

衡水市中医医院肿瘤二科是专业中西医结合肿瘤科室，门诊位于综合楼二楼电梯间斜对过肿瘤二科门诊，病房位于南楼五层。科室诊治肿瘤特色：1.中医特色疗法配合规范的肿瘤化疗、生物治疗及分子靶向治疗技术，以达到增效减毒、稳定或缩小瘤体、改善临床症状、减少术后复发和转移、调节免疫功能、提高生存质量、延长生存的目的；2.擅长经皮选择性静脉穿刺置管术、胸腹腔穿刺置管术、心包穿刺、经皮组织活检、肾脏造瘘、微波消融治疗、粒子植入、骨水泥等微创、介入治疗；3.完善的疼痛评估体系，多模式镇痛、个体化镇痛，满足患者无痛需求。

科室主任杜春海，副主任医师，医学硕士。现任中国医药教育协会肿瘤化疗治疗专业委员会委员，河北省预防医学会肿瘤防治与康复委员会常委等多个国家级、省级学术团队常委、委员。曾在北京301医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院、河北医大二院、河北省人民医院进修学习。

衡水市中医医院肿瘤二科以“化疗不吐、肿瘤不痛、治疗精准微创化”为宗旨，为肿瘤患者提供高标准、高质量的诊疗服务，造福广大患者。

咨询热线：2327991；18903182278。

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