“生发洗发水有用么？涂抹生姜可以防脱发吗？”现如今防脱发、有效生发已成为全年龄段都十分关注的问题。雄激素性脱发占所有脱发患者的90%（也叫脂溢性脱发，或男性型脱发）。男性雄激素性脱发早期表现为：前额、双侧额角、鬓角发际线后移，或头顶部进行性脱发，最终头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多。女性雄激素性脱发主要表现为：头顶部与发际线之间的头发弥漫性稀疏纤细，前额发际线后移，通常也伴有头皮油脂分泌增多。

本期名医面对面

我们邀请到了

皮肤病科主任夏立君

为广大朋友们答疑解惑

什么是脂溢性脱发

衡水市中医医院皮肤病科主任夏立君讲到，脂溢性脱发，又称雄性激素性脱发，是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病，在男性称为男性型秃发，但也可以发生于女性，既往也称为脂溢性秃发或早秃。脂溢性脱发一般于青春期出现，并随年龄增大而逐渐加重，好发于20-30岁的男性青壮年。

脂溢性脱发发病原因

夏立君讲到，脂溢性脱发的发病原因复杂，多与遗传及雄激素代谢异常有关，其他因素如精神紧张、饮食失调、真菌感染、微量元素的缺乏等也可诱发或加重.祖国医学则认为脱发多与肝肾、气血有关。“发为血之余”，肝藏血，肾藏精主骨，为先天之本，其华在发，肝肾精血同源，故肝肾精血相互滋生，共为毛发生长之必需物质。

《内经》云：“血气盛则肾气强，肾气强则骨髓充满，故发黑；血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落。”若禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，精血亏虚，则发失濡养，发枯而脱。

脂溢性脱发治疗

夏立君讲到，可以采用以下方法进行治疗：

中医治疗：在治疗上中医注重辨证论治，肝肾不足者需补益肝肾，湿热熏蒸者需清热、祛湿、健脾，血热风燥者则需凉血清热、祛风润燥。在治疗的时机上，切莫等到毛囊萎缩、大片“空地”形成后再来治疗，越早治疗效果越好。传统治疗除内治口服中药汤剂外，中医外治法较丰富，包括：中药外洗外搽、针灸、穴位注射、梅花针叩刺、穴位刺激、头皮叩击与按摩等等。

外用药物，米诺地尔酊：米诺地尔酊（蔓迪）是防脱生发的首选推荐。其通过对头部毛囊离子通道的调节，激活毛囊，促进休止期毛发进入生长期。因为安全性好，疗效确切，无需处方即可购买使用，现在是脱发用户最常见的选择

口服药物，非那雄胺或螺内酯：非那雄胺仅适用于男性患者，其通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶，进而减少双氢睾酮（DHT）的生成和对毛囊的破坏。通常建议男性非那雄胺与5%米诺地尔酊联合使用，可提高脱发治疗的起效速度和有效率。作为处方药，男性患者应当在专业毛发医生指导下使用，少量男性服药后会出现性功能相关的副作用。

螺内酯作为一种抗雄激素，螺内酯可减缓雄激素的产生，从而减缓脱发的进展，可以促进部分毛发再生。只是螺内酯防止脱发和促进生发的作用较弱，所以必须联合5%米诺地尔酊使用，需要在医生的指导下使用。

植发，手术方式解决脱发问题：毛发移植是将⾮脱发区域（如后枕部）的毛囊提取并处理后再移植到脱发区域，以达到毛发生长、外形美观的效果。由于被提供毛囊需要来自己的毛发供体区域，可作为移植毛囊的数量是有限的，因此脱发面积不能太大。植发手术后6个月需要精心养护新种植的毛发。

倡导食疗：饮食不仅能散邪，还能滋养血气，治疗中巧用食物疗法可收事半功倍之效。取黑芝麻、黑豆、黑米适量熬粥，坚持每天食用1～2次；血脂不高者，在此基础上配以核桃仁适量；或选用含铁丰富的食物以补血，如菠菜、黄豆等。有研究指出中医证型与毛发微量元素具有一定相关性，立足于“五色入五脏”的理论，选用与头发相同的黑色，既能以色补色，又可取其入肾以益精血之效，如方中桑椹、熟地黄，即寓此义。

心理疏导：现代医学认为长期慢性的紧张状态可导致本病。该病顽固难治，病程较长，在一定程度上加重了患者心理负担。在坚持药物治疗的同时，需关注患者情志因素，注重情志疗法，调畅心情，纠正不良习惯，耐心治疗。

脂溢性脱发的治疗需要耐心和坚持，因为头发每月只能生长1厘米，建议参考专业指南推荐，咨询医生，正确选择治疗方案。

水市中医医院皮肤病科主任，主治中医师，硕士研究生。毕业于天津中医药大学，皮肤性病学专业。学习于天津南开医院、天津长征医院等专业皮肤病医院。

专业特长（擅长及主研方向）

擅长皮肤病的中西医结合治疗及中医特色治疗。运用中药辨证论治口服及火针、刺络拔罐、中药溻渍、划痕疗法、穴位注射等中医特色疗法综合治疗各种皮肤疾病，如：痤疮、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹、银屑病、手足癣、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹等皮肤常见病、疑难病。

科研、学术成就课题

参与天津市卫生局局级课题1项--《人皮肤光老化模型动物小鼠皮肤的角蛋白表达研究》；河北省中医药管理局课题3项--《五味消毒饮经中医定向透药疗法治疗老年喘病伴感染的疗效观察》《通脊拔罐在治疗哮病急性发作期临床效果观察》《甘草单味药不同剂型甘草酸的测定》。

论文在省级以上学术期刊发表论文《银屑病伴发心血管类疾病的相关机理的研究进展》《刺络拔罐联合氦氖激光早期干预对带状疱疹后遗神经痛的影响观察》《他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例》等数篇。

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