慢性肾病患者难言之“痒”,不是“挠挠”那么简单
痒,挠挠就行?这可能是普通民众对于瘙痒最大的误解。事实上,瘙痒不仅仅是一种激发欲望去搔抓的感觉更是一种常见的临床疾病症状,不旦涉及皮肤疾病,也可与多种系统性疾病息息相关。
而对于肾脏疾病患者而言,瘙痒更是一种不可言说的痛苦。尿毒症瘙痒或慢性肾脏疾病相关瘙痒是晚期或终末期肾病患者的常见和损害性症状,严重降低患者生活质量。据文献报道,生活中约有18%的尿毒症瘙痒患者从未进行治疗,17%的患者甚至不会跟医生提及他们的瘙痒症状,高达69%的临床医生也存在低估尿毒症瘙痒患病的情况。然而,尿毒症瘙痒与慢性肾病患者的抑郁、低生活质量和死亡率息息相关,尿毒症瘙痒患者有着沉重的生理及心理负担。痒,对于慢性肾病患者而言,真的不是“挠挠”就可以了!
透析患者发生尿毒症瘙痒的概率高达60-80%,大于40%血液透析患都患有慢性瘙痒,且通常续超过6周。高达半数的人抱怨其瘙痒困扰是全身性的。值得注意的是,一旦慢性肾病患者出现瘙痒,在多数情况下症状可持续数月或数年之久。
血液透析患者瘙痒的发病原因,可能与三类情况相关:
1.肾衰竭和血液透析本身引起的异常情况
尿毒症毒素、血清钙、磷水平升高、继发性甲状腺功能亢进等可引起导致瘙痒的物升高的情况。与透析相关的情况,如补体激活、EOG灭菌及药物过敏反应等。组胺、IL-1/2、类胰蛋白酶等瘙痒介质升高的情况。
2.皮肤异常情况
比如皮肤干燥等情况。
3.中枢神经系统瘙痒控制引起的异常情况
比如阿片类物质失衡等情况。
衡水市中医医院内分泌肾病二科针对血液透析的瘙痒采用中西医结合的治疗手段取得了良好的疗效。瘙痒的中医治疗主要分为中药内服和中药外用。中医认为皮肤瘙痒的原因主要有湿热,血虚等,所以内服药物应用养血润肤、活血止痒、燥湿止痒类。此外还采用中医外治疗,中药熏洗健脾利湿,针灸燥湿祛风,穴位贴敷润燥养血等。
综上,对于瘙痒这个看似简单的表现,还需逐渐走入大众视野并被正视。路长且漫,砥砺前行,希望通过采用中西医结合的治疗手段,未来慢性肾脏疾病患者的痒不再难言。
内分泌肾病二科简介
衡水市中医医院内分泌肾病二科是中西医结合内分泌肾病专科,我科擅长治疗各种内分泌疾病,如糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病(甲亢、甲减、结节等)、痛风及高尿酸血症、肥胖症及代谢综合征、原醛及肾上腺疾病;各种肾脏疾病,如各种肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病、急慢性肾功能不全、尿毒症、血液透析及结肠透析。科室始终坚持“中医在前沿、西医跟得上”原则:对于各种慢性肾炎、慢性肾脏病早中期以中医药为主,包括中药内服、针刺艾灸、手指点穴、刮痧、专病按摩、穴位贴敷、中药离子导入、中药封包等;病情较重和肾病后期应用中西医结合治疗;透析患者辅助中医药特色治疗,提高生活质量、延长生命。同时我科开展肾活检穿刺术、动静脉内瘘成形术、中心静脉穿刺置管术、结肠透析四项新技术。门诊位于衡水市中医医院二楼西侧名医堂。门诊电话:0318-2685759病区位于衡水市中医医院西院区(中级法院对面)二楼。病区电话:0318-2689693透析室位于衡水市中医医院西院区(中级法院对面)五楼。透析室电话:0318-2685181
科室主任高福顺,副主任中医师,毕业于河北医科大学,全国第六批名老中医药专家学术经验继承人。先后于河北省中医院、河北省医科大学第三医院、北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科进修学习。科室长期与京津冀专家团队协作,努力打造衡水中西结合肾病诊疗、透析优质服务品牌。全体医护人员将以严谨的工作态度、高超的医疗技术、热情细致的服务,与您携手,共同战胜疾病,早日康复。
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