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【高尿酸日】摆脱“酸痛”,不再如影随形

发布时间2022年04月21日本文出处:本站原创

国际上将高尿酸血症的诊断定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平>420μmol/L(不分男女性)。为了普及高尿酸血症及痛风防治知识,规范医生诊疗行为,使高尿酸血症的诊断标准“420μmoL/L”得到重视,国内各界专家倡议将每年的420日定义为世界“高尿酸日”。


临床上高尿酸血症与痛风本来好发于中老年人,但目前发病人群却日趋低龄化,正在向青少年蔓延,流行病学调查显示:儿童及青少年高尿酸血症发生率接近10%12-17岁),与成人相近。高尿酸不在是中老年人的专利,低龄化现象必须引起全社会的重视。

一、高尿酸血症(HUA)的诊断标准、原因及危害

1.HUA的诊断标准

在正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)浓度>420μmol/L,无论男女。痛风的诊断标准采用2015ACR/EULAR的分类标准,表中累计分值≥8分即为痛风。

2.HUA形成的原因

首先是尿酸生成过多:高嘌呤饮食、高果糖饮料或食物、饮酒、药物、溶血、骨髓增生性疾病、横纹肌溶解等均可引起血尿酸生成增加;其次是尿酸排出减少:遗传因素、肥胖、某些药物、肾功能不全等均可引起尿酸排出减少。
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3.HUA的危害

提到高尿酸血症的危害,大家首先想到的就是痛风。但实际上,长期的高尿酸状态还会带来诸多危害,如尿酸盐和草酸钙沉积导致肾结石尿酸盐结晶如果沉积在肾脏,可诱发肾脏损伤,形成肾结石和急、慢性尿酸盐肾病,严重者发展为尿毒症;增加心血管疾病的风险(包括高血压、心肌梗塞、进展性心力衰竭);此外HUA也与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征等代谢性疾病密切相关。

二、高尿酸血症与痛风的病机

从传统医学辨证角度,血尿酸升高是由膏人中满,气血运行不畅,积聚成浊,或进一步流注经络而成,属“尿酸浊”范畴。血尿酸异常由多食肥甘,湿热下注所致,若进一步流注于关节则发痛风,故以湿热内蕴为本,伤于内却无外感侵袭。本病还与遗传、体质、饮食、外感、环境、情志、劳倦等因素有关。其病位在于肌表经络,继而深及筋骨,日久伤及脾肝肾。


三、高尿酸血症中医的预防

高尿酸血症在痛风发作前临床症状多不明显,属中医学“未病”或“伏邪”。《黄帝内经》曰“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。当并发关节炎或肾脏损害,出现关节肿痛、变形,尿路结石或肾功能不全时,可归入“痛风”“痹证”“历节”“淋证”“水肿”等范畴。

内分泌肾病二科治疗痛风的中医特色疗法包括中药内服、中药外用(外敷、熏洗等)、针灸、耳穴治疗等具有独特的理论基础,从整体辨证论治,标本兼顾,取得良好的效果。

衡水市中医医院内分泌二科专家提醒您:无论任何年龄的出现足拇趾、跖趾关节、踝关节,手指及膝关节疼痛,尤以半夜作痛惊醒为表现的患者应及时来院就诊,查明原因,对症治疗。

“高尿酸血症”不但能痛风,还要小心高尿酸肾病哦!

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