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改善糖尿病周围神经病变,“三种建议”请收好

发布时间2022年04月26日本文出处:本站原创

糖尿病神经病变是因不同病理生理机制所致,具有多样化表现的一组临床综合征,是糖尿病最常见的慢性病并发症。常见的糖尿病神经病变类型为远端对称性多发性神经病变和自主神经病变,其中远端对称性多发性神经病变也就是糖尿病周围神经病变是最常见的类型,约占糖尿病神经病变的75%。然而糖尿病周围神经病变的人群中约80%的人正经受着神经痛的折磨。

糖尿病周围神经病变的痛可以表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏,有的患者敏感到不能盖被子,只要一有东西碰到就会疼痛难忍,疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深处作痛,有时疼痛剧烈像截肢痛呈昼轻夜重。因为疼痛导致夜间睡不好,反过来夜间休息不好就会影响血糖,使血糖升高,进一步加重糖尿病周围神经病变。

那么如何改善糖尿病周围神经病引起的痛呢?

建议一、控制血糖是根本

糖尿病周围神经病变的原发病就是糖尿病,所以控制好血糖是根本,血糖控制好可以延缓糖尿病周围神经病变的发展。糖尿病性神经病变是一些非常危险的糖尿病并发症的早期预警信号,神经病变患者的足部伤口愈合能力较差,最终导致肢体受损、局部或全身感染,故实现更低、更健康的血糖控制是解决神经病变根本原因的最佳方法。

建议二、处方药物治疗

医生会根据患者疼痛程度等情况选择抗惊厥肋药物如普瑞巴林、加巴喷丁和卡马西平等;抗抑郁药、阿片类药物或局部用药,如:利多卡因贴剂可以显著减少疼痛,提高患者生活质量。

建议三:中医治疗

本病是因糖尿病日久,耗伤气阴,阴阳气血亏虚,血行瘀滞,脉络痹阻所致,属本虚标实证。病位在脉络,内及肝肾脾等脏腑,以气血亏虚为本,瘀血阻络为标。糖尿病周围神经病变的病位主要在肢体脉络,以气虚、阴虚或气阴两虚为本;或由此导致肢体络脉失荣而表现为以虚为主的证候;或由此导致的脏腑代谢紊乱产生的瘀血、痰浊等病理产物相互交阻,留滞于络脉,表现为本虚标实之候。但无论是以虚为主或本虚标实,血瘀均贯穿糖周的始终。糖尿病周围神经病变的治疗应当辩证论治,同时可灵活选用熏、洗、灸、针刺、推拿等外治疗法,内外同治,以提高疗效,缩短疗程。

管理糖尿病性神经病变的疼痛并无简单的疗法需要综合治疗早诊断早治疗早解决痛苦