肛周疼痛主要是指发生在肛门直肠周围的疼痛，多表现为胀痛、刺痛、撕裂样疼痛、烧灼痛、下坠等不适。发生肛周疼通的疾病常见于肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、血栓性外痔、内痔崁顿、炎性外痔等，由于个体差异、发病部位不同、疼痛耐受程度不同，仅从患者症状描述难以确定，因此，建议患者如发生肛周疼痛，应及时到医院就诊，明确病因。

1.肛裂：我国肛裂发病率在肛肠类疾病中占第二位，仅次于痔疮。便秘、腹泻等因素均可导致肛裂疾病的发生，患者发作时多伴有便时撕裂样疼痛、便血等症状，查体可见肛周裂口。另外，由于排便刺激，肛门内括约肌可持续性痉挛，引起溃疡裂口剧烈持久的疼痛，患者往往坐卧不安，十分痛苦。

2.肛窦炎：本病以肛门下坠、排便不尽感、肛门灼热疼痛、肛周潮湿、肛周瘙痒为主要症状，多是由于排便时粪便压迫发炎的肛窦所致的肛门部位疼痛。

3.肛周脓肿：该类疾病属于急性化脓性感染疾病，多是由于细菌感染肛窦及周围组织引起，患者多伴有肛门部位红、肿、热、痛，甚至发热等不适。由于疾病难以自愈，多需要手术处理，常见术式包括脓肿切开引流、挂线、一次性根治术等。

4.痔疮：临床根据发病部位的不同，痔疮主要分为内痔、外痔、混合痔。其中，内痔按照其发病程度又分为4度：1度患者排便时点滴带血或手擦纸带血，便后可自行止血；2度痔疮喷射状出血，排便时痔疮脱出于肛门外，便后可自行还纳；3度痔疮脱出后，难以自行还纳，需用手还纳；4度痔疮反复脱出于肛门外，易造成嵌顿肛门，导致组织坏死。

因此，患者如伴有剧烈疼痛，多考虑痔疮嵌顿、血栓性或炎性外痔等情况。痔疮崁顿多以胀痛、灼痛为主。血栓性外痔多自觉异物感，大多伴有胀痛。炎性外痔多以坠胀、灼痛为主。

此外，直肠癌、肛门异物损伤、精神心理因素也会导致患者自觉肛周疼痛不适。治疗肛周疼痛应先寻找病因，去除病因是治疗肛周疼痛的关键。