“医生，我们不想化疗，我们村的某某某，一化疗没几个月就不行了。”

“医生，听说化疗好吓人哟，听隔壁床说他化疗的时候又吐，浑身又没劲、还要掉头发？我可以不化疗吗？”

“咦，我化疗的时候把我整惨了，那个药才凶哦。”

“我化疗的时候就是掉头发，你看我现在这个头发没有几根了。”

……

化疗作为肿瘤治疗的主要治疗手段之一，网络上关于它的传言也是五花八门。比如“化疗会让人加速死亡”“癌症患者是死于化疗，而不是癌症本身”等等。有些患者受到这些传言的影响，对化疗产生无比抗拒的心理，宁愿放弃治疗，选择非主流疗法，最终导致人财两空。那么，化疗的真相究竟是怎样的呢？

今天，就让肿瘤一科主任张永智和大家一起来聊“化疗”。

究竟什么是化疗？

应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称为化学治疗（简称化疗）。根据肿瘤化疗的目的，将肿瘤化疗分为根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗。

1.患者：医生，我得了肿瘤，切了不就行吗？为什么还要让我先做化疗？

张永智：您得了肿瘤，并不是都能直接做手术，有些需要做许多准备工作，如化疗。可能您体内的肿瘤需要手术，但通过相关检查，发现肿瘤体积比较大，立刻手术治疗比较困难，这时，就需要通过化疗让肿瘤变小再行手术治疗。另外，如果您体内有些肉眼看不着、切不到的微小病灶，也需要通过化疗来消除。这就是新辅助化疗。它是指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、降低临床分期及杀灭微转移癌细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。对于局部晚期的患者给予新辅助治疗可以提高手术根治切除的机会，使部分不能手术患者变为可手术患者或者降低手术切除范围，减少手术损伤，甚至部分患者可通过新辅助治疗达到病理完全缓解。

2.患者：万一化疗把我身体打坏了，做不了手术，怎么办呢？

张永智：化疗是双刃剑，在化疗前，医生都会对您的身体情况进行详细评估，在确保您能耐受化疗后，才进行下一步的治疗。手术治疗固然很重要，有很多人认为肿瘤切除了就万事大吉了，其实却不是这样，应具体情况具体分析。

3.患者：医生，我的肿瘤都切完了，为啥还要做化疗呢？

张永智：手术治疗只能治愈一部分患者，而多数情况下的肿瘤已经发生了肉眼看不见的微小转移，正是如此，这就需要手术后的化疗——“辅助化疗”来消除肿瘤的微小转移灶，有助于减少术后患者的复发概率。因此，术后患者应一鼓作气，继续化疗，尽可能消灭所有癌细胞！

4.患者：所有恶性肿瘤切除后都要做化疗吗？

张永智：具体情况需要具体分析。医生会根据患者的肿瘤大小、恶性程度、侵袭程度等情况对肿瘤进行分期。临床上常把肿瘤分为四个期，数字越大表明肿瘤越严重，复发和转移的机会也就越大。一般来说，I期的肿瘤（早期肿瘤），手术切除后可以不用做化疗。研究证实，肿瘤分期比较晚的患者在术后接受化疗有明显收益。对于初诊即晚期或复发转移的恶性肿瘤患者实施的化疗，现阶段医疗水平虽不可治愈，但通过姑息性化疗可以控制肿瘤的发展，缓解患者的症状，减轻痛苦，从而延长患者生存，提高患者生存质量，甚至部分患者可达到长期带瘤生存。是否化疗还需要咨询肿瘤内科的专科医生。

5.问题：化疗需要多长时间呢？

张永智：医生会根据患者的复发风险来定，通常说来，需要进行三个月到半年的化疗。不同肿瘤辅助化疗的最佳时机有所差别，医生会根据患者的身体和疾病状况，综合制定患者在术后的化疗时机。一般情况下，建议患者在术后4周左右及早开始，最晚不超过8-12周。

因不同分期的肿瘤需选择不同的治疗手段，因此化疗前需要明确分期及化疗的目的，以便科学、合理、规范的进行抗肿瘤综合治疗。即使癌症晚期生存时间有限，但通过积极有效的治疗仍可以延长患者的生存期，并改善生活质量。在迎战肿瘤的道路中，不管是患者还是家属，都会遇到各种困难和不顺心，不要轻易半途而废。贵在坚持，一定记得要跟家人、医生、病友等多沟通，互相鼓励，众志成城，攻克难关。