近日，衡水市中医医院肺病科，收治了特殊的发热患者。患者袁老太，84岁。因发热伴意识模糊2天住院治疗。住院查看患者，发热39.0度、体表皮肤灼热，意识模糊，对答沟通受限，偶有烦躁不安。既往有脑血管病变病史，但能自行活动。否认肝肾功能损伤病史等。

入院后给予患者急查各项检查，指标一度爆表飘红，肾功能示：尿素UREA:14.75mmol/L；尿酸UA:406umol/L；肌酐CREA:143.6umol/L。心肌酶示：肌酸激酶CK:3858U/L（正常范围24--170U/L）；乳酸脱氢酶LDH:380U/L（120--250U/L）；α羟丁酸脱氢酶HBDH:302U/L。电解质示：NA：157.0mmol/L， CL：112.5mmol/L。

再次询问并引导家属说出环境因素。老人独居时间较长，平素怕冷，故穿衣盖被较厚，卧室通风欠佳，夏日未开电扇、空调。近期接近40度的高温，结合各项化验指标、辅助检查，除外脑炎等其他甚至障碍性疾病，诊断热射病成立。给予患者积极降温、充分补液、保护重要脏器等一系列综合治疗。患者指标逐渐下降，神志恢复正常。

大家一听热射病这个病名，都很陌生。但对中暑都熟悉不过了。

中暑，是在暑热天气、湿度大及无风环境中，病人因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病。

热射病，可以理解为重症中暑。以高热伴有神志障碍为主要表现。早期受损的器官依次为脑、肝、肾和心脏。热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。

劳力性热射病，多发生在青壮年人群，剧烈活动或从事体力劳动后数小时发病。非劳力性热射病，多见于居住在通风不良环境的老年体衰者及产妇，高危人群包括精神障碍者、偏瘫患者、慢性酒精中毒患者。重症患者可发生急性肾衰竭、肝衰竭、横纹肌溶解症等。

如何监测患者指标呢？

降温期间要连续监测体温变化，逐渐使体温将至37.0--38.0度。如神志清楚，应充分饮水，补充能量。如出现意识障碍，如嗜睡、谵妄、昏迷等情况，务必紧急拨打120来院就诊。

怎样预防中暑或者热射病的发生呢？

1.暑热天气加强预防中暑的宣教，尤其是儿童继老年人。穿宽松、浅色、透气的衣服。

2.天气温度达到35度以上，减少外出活动。避免中午11:00到15:00之间，暴露于阳光下。

3.改善高温环境，改善通风。可给屋内家用降暑设备，空调或者电扇。

4.如遇到轻度中毒，首先转移到通风的环境处，解开衣物，用连毛巾或冰块放在两侧腋窝、颈部、大腿根等血管丰富的地方，及时降温散热。