脑卒中的“真凶”，竟然是心脏病！这究竟是怎么回事？

6月7日，衡水市中医医院心血管病科朱婕副主任带领介入团队为一位特殊的脑卒中患者开展了“经导管卵圆孔未闭的介入封堵术”。手术仅用时30分钟，且术中经超声检查验证无任何残分。该介入术系我院首例，不仅开创了“经导管卵圆孔未闭的介入封堵术”先河，解决了该患者及家属的重重疑惑和困扰。更是凭借介入团队不断开拓创新医疗技术，及时避免了患者因病致残的严重后果，得到患者及家属的感激和连连称赞。

据了解，患者张女士是一名46岁家庭主妇，二十多天前晨起突感左侧肢体活动不利，无法行走。紧急送往当地医院并诊断为急性缺血性脑卒中。当时，冒着致命大出血的风险选择了药物溶栓治疗，所幸治疗后症状好转。可一直笼罩在张女士心里的恐怖疑云依旧存在：为什么年纪不大，之前没有任何征兆就突然得了这么凶险的病，还差点造成严重致残后果！？这个问题从发病就困扰着张女士和她的家人，令一家人寝食难安。

为了拨开疑云，早日摆脱困扰，更好的预防再次发病或病情加重，张女士慕名来到衡水市中医医院心血管病科就诊。朱婕副主任随即为张女士进行了全面评估，通过经食道多普勒超声（c-TCD）和右心声学造影检查，她耐心的“抽丝剥茧”，凭借多年来丰富的临床经验判断：这种情况是心脏里面多了个“心眼”，它的“幕后真凶”在医学上叫卵圆孔。为了更好的进行手术治疗，心血管科李萍主任在术前为患者采取“中药+中医外治”的方案，很快调理好了张女士饮食和睡眠，为顺利手术做好了充分准备。

医院心血管病科介入团队进行经导管卵圆孔未闭封堵手术

术中利用超声指导定位及术后效果评价

紧接着，介入团队为张女士成功进行了卵圆孔未闭的介入封堵治疗，仅仅用了30分钟的手术时间，这个难题终于得以解决。张女士及家属都非常满意和感激，并于术后不久顺利健康出院。

随着衡水市中医医院介入团队的技术创新发展，我们已熟练并成功开展卵圆孔未闭封堵术，填补了一项又一项医院医疗技术空白。而且，心血管病科在衡水市首届名中医李萍主任的带领下，科室在充分发挥中医药特色优势的基础上，不断吸收和利用现代科技。将中医特色个体化治疗与西医治疗相结合，为患者“量身定制”独特的中西医结合防治方案。致力于最大程度的改善患者短期、长期的疗效和预后，不断寻求更优化的治疗、更有效的疗效，努力提高患者生活质量。

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通过该病例，也为我们再次敲响了警钟！在日常生活中，很多人经常被头痛所困扰，做了很多检查都没发现问题，还有一些青年人虽然没有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等危险因素，但是频发脑梗死缺血性卒中，这究竟是为什么呢？这些问题的“元凶”，就是这次朱婕副主任带领介入团队揪出的“卵圆孔未闭”。

脑血栓形成与脑栓塞

卵圆孔未闭（PFO）是心血管病中常见的一种先天性心脏结构异常，是房间隔上存在的孔隙，导致左右心房之间偶尔会有异常血液分流。人群发生概率高达27%，也就是说大约4个人中就有一个人卵圆孔没有闭合。医学界发现PFO和脑梗（缺血性脑卒中）、偏头痛存在一定关系，绝大多数卵圆孔未闭患者常以头痛、频发脑梗死进而发现此病，确诊主要依靠食道超声、发泡实验等检查明确诊断。因此，我们决不能忽略和放过这个“隐秘”的罪魁祸首！

卵圆孔周围解剖及易形成血栓导致栓子脱落示意图

那什么又是“卵圆孔未闭的介入封堵”治疗呢？一般对于临床疑似卵圆孔未闭的患者，医生综合评估后，会为患者进行微创的卵圆孔未闭的介入封堵术。就是仅通过穿刺股静脉，将形似“活塞”的封堵伞送到患者的心脏进行封堵，手术时间一般30-60分钟，术后第二天即可下床活动。