案例：吴大爷是一位肺癌的患者，因为间断喘憋、胸闷伴咳嗽、咳痰6天入院。入院查胸腔超声：双侧胸腔积液（左侧5.6cm，右侧6.1cm）。肿瘤一科主任张永智给予患者中药穴位贴敷外用敷双侧胸部，外加艾灸疗法，治疗一周后，查胸腔积液彩超提示双侧胸腔积液明显减少；治疗两周后，查双侧胸腔超声未见明显积液，症状好转出院。

中医中药穴位贴敷加艾灸治疗恶性胸腹腔积液，是什么原理呢？

衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智讲道，西医治疗胸腹水以对症治疗为主，中医认为癌性胸腹水是由各种致病因素长期作用所致，病机复杂，需要全面分析，辨证施治。运用艾叶熏灸、针灸疗法对特定穴位，借助药物及经络疏通可达到温阳利水的作用。艾灸疗法（或针灸疗法）通过持续刺激皮肤，会使其上的神经末梢进入活跃状态。进而促进人体的神经体液调节和免疫功能，改善各组织器官的功能活动，有助于防治疾病。

恶性胸腹水是晚期恶性肿瘤常见并发症之一，是肿瘤进展到晚期的一项重要指标。患者临床预后较差，大量积液的存在严重影响呼吸、循环、消化系统的功能，出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、食欲减退、腹痛、腹胀等症状，严重影响患者生活质量，它的出现预示着肿瘤的终末期的到来。

常规西医治疗：西医治疗手段主要包括利尿、胸腹腔内排液、腔内化疗或免疫治疗、胸膜固定术、局部放疗、热疗和全身化疗等，西医治疗恶性胸腹腔积液有严重副作用，如电解质紊乱，低蛋白血症等。

中医治疗优势：恶性胸腹水属于中医学“悬饮、支饮、臌胀”的范畴，是由于肺、脾、肾、三焦功能失调，水液代谢紊乱，三焦阻滞，痰瘀内结，水饮内停所致。中医治疗常根据辨证论治的方法，分别采用中药口服、腔内注射、中医外治等方式治疗胸腹水。

中药口服：在辨证论治的基础上，针对肺、脾、肾、三焦功能失调的病因，调节脏腑功能的同时，加之以化痰、散结、解毒、利水、温化等方法，调整水液代谢紊乱。

腔内注射中成药：晚期肿瘤患者全身多虚多寒，局部多实多热，全身与局部辨证多不统一。《素问·至真要大论篇》云：“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”根据胸腹水的性状，选择不同的中成药腔内注射，可以很好地缓解病情。

中医外治：恶性胸腹水患者正气亏虚，久病导致体质较差，很多治疗患者不耐受，在治疗选择上往往会受限制。而中医外治法则无此禁忌，局部外治药效比较专一且可灵活调整，安全性有保证，通过中药外用于皮肤即可达到治疗的目的，并且还可以随时观察病情变化，同时中医外治法操作简单、患者容易接受，且很少发生副作用。

1.贴敷疗法：该疗法是将药物制成膏剂或粉剂，用水或其他溶剂调和后外敷于病变部位或相关穴位，以达到舒经通络，散结消水等目的，可减轻患者疼痛、胸闷、腹胀等症状。经皮给药是最和缓的一种给药途径，通过皮肤给药的药效往往发挥缓慢，作用时间较长。中药外敷疗法即通过将药物贴敷于身体特定部位，或经皮肤屏障吸收，或作用于局部完成给药，与口服、静脉注射或胸腔内灌注相比更加安全，也更易于被患者接受。在中医辨证理论指导下，肿瘤一科开展的中药穴位贴敷疗法加艾灸治疗恶性肿瘤胸腹水已广泛应用，也证实疗效显著、副作用小，帮助多名恶性肿瘤胸腹水患者解除病痛，恢复健康生活。

2.中药塌渍：中药塌渍主要将药物制成散剂用纱布包裹后加热作用于体表积液或相关穴位处，通过加热后的温热作用促使透皮吸收以达到利水通络，调畅气机等作用。

3.针灸：针灸通过局部取穴及全身配穴，针对积液的不同位置及脏腑归经选取相应的穴位进行治疗，其中包括针刺、电针、隔物灸、雷火灸等

温馨提示：消水膏就是根据《素问.经脉别论》: “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”理论，以及《金匮要略.痰饮病脉证并治》“饮后水流胁下，咳唾引痛为之悬饮。”“病痰饮者当以温药和之”。温则脾胃之阳易于健运，阴寒自化，水饮化消。《素问.汤液醪醴》治以“平治于权衡，去宛陈，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服”基于此病因病机，制定了健脾宣肺，理气利水的治疗原则，方中包括30余味中药材，经过打粉，煎煮，浓缩，最后收膏而成。其效果显著！