【强“肾”健体】下肢水肿、小便泡沫,当心肾病综合症!
肾病综合征定义
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。
临床表现
肾病综合征是以大量蛋白尿、水肿、高脂血症及低蛋白血症为主要临床表现,可由多种原因导致。
病因
肾病综合征依病因分类,可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病综合征,病因尚不明了。继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发病基础上出现的肾病综合征,可出现在诸如过敏性紫癜、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、溶血尿毒综合征等疾病的过程中。先天性肾病:多数在新生儿期或生后3个月内已有肾病综合征表现,少数在生后1岁内发病。无良好治疗方法,预后差。
用药指导
(1)治疗肾病综合征,糖皮质激素(简称“激素”)是全世界公认的首选最有效药物。就是说,激素是最好的。但激素副作用较大,不能长期大量吃。治疗肾病综合征应用激素要遵循的原则是:足量慢减、长期维持的“八字方针”。勿自行减量或停用激素,观察激素的副作用。
(2) 应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,注意补充电解质,防止发生电解质紊乱。
(3) 使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗时,注意观察白细胞数下降,脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等副作用。用药期间要适量多饮水和定期查血象,减少药物副作用。
(4) 应用抗凝剂过程中若出现口腔、皮肤黏膜、胃肠道等的出血倾向时,应及时遵医嘱减量并予以处理,必要时停药。
健康指导
生活指导
注意居室环境,重视睡眠卫生:夏季居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气,要保持一定的温度。空调不宜调得太低,以低于室外气温5~6"C左右为宜.否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。应以卧床休息为主,卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触以防交叉感染 但应保持适度床上及床旁活动,以防止肢体血栓形成。当肾病综合症缓解后可逐步增加活动,有利于减少合并症,降低血脂,但应到空气清新之处,避免到空气污浊的公共场合,同时活动时要避免皮肤损伤,以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。 起居有时慎照阳光,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线易侵害人体造成皮肤炎症,而患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。