世界卫生组织已经将疼痛列为了继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。而疼痛是最常见的癌症伴随症状。据统计，初诊癌症病友的疼痛发生率约为25%，而晚期癌症病友的疼痛发生率可达60％-80％，其中1/3的病友为重度疼痛。

一、为什么会发生癌痛？

导致癌痛的原因主要分为两个方面：

1.身体因素

癌症本身引起。在临床上，80％的疼痛都是由于癌症本身所引起。随着疾病进展，肿瘤会压迫侵犯到神经、皮肤、组织等引起疼痛。

癌症治疗引起疼痛。对于癌症患者，手术、放疗和化疗是主要的治疗手段，如果手术后，手术切口周围组织发生粘连、疤痕、神经损伤，化疗后出现栓塞性静脉炎，这些都会引起疼痛。

其他与癌症相关因素。例如，发病之后，癌症患者有可能长期卧床，进而容易导致出现便秘、压力性损伤(如压疮)等情况，这些也会引起疼痛。

2.心理因素

由于缺乏相关的健康知识和受到疾病、疼痛折磨，患者会出现不安、焦虑等不良情绪，而这些不愉快的情绪会加重患者的病情，继而形成恶性循环。有些患者面对癌症，丧失了信心，从而降低了对疼痛的承受能力。

二、了解癌痛发生原因，但生活中还是有很多人对癌痛的认识存在很多误区

疼痛时才服药，不疼时就不用服药：疼痛时服药，不疼时就不服药，是一个错误的治疗方法。对于癌痛患者来说，必须要按时服药来保证稳定的血药浓度，从而达到理想的持续止痛的效果。

止痛药一旦服用就会上瘾：很多患者及家属对吗啡类药物都很忌惮，但是事实上癌痛患者规范地使用吗啡镇痛的成瘾性非常低，只有0.03%，也就是万分之三。规范化使用阿片类药物治疗止痛不具有成瘾性。

 “癌痛止不住，就注射杜冷丁：杜冷丁疗效仅为吗啡的1/10，镇痛作用比吗啡弱得多，同时它有较强的成瘾性。从给药方式来看：杜冷丁只能肌肉注射，而吗啡既可以皮下注射，也可以口服。目前杜冷丁已经不作为癌痛标准治疗的药物。

止痛药物剂量越大，说明病情越重：疼痛是一种“主观”感受，具有显著的个体差异，有些患者，如合并神经病理性疼痛，需要高剂量的吗啡，有时还需要联合神经性疼痛的治疗药物才能达到满意的止痛效果。因此，止痛药物剂量大小，并不能反映病情的严重程度，更不能由此判断生存期的长短。

三、记住当癌症疼痛来袭时，不要失去希望，大多数疼痛都是可以得到控制的

癌痛的非药物治疗方法主要有放射治疗、介入治疗等，如：针对肿瘤骨转移重度癌痛的患者，放射治疗以及椎体成形术都有非常好的止痛效果。药物控制癌痛的患者，需要注意以下几点：

1.口服给药：口服方便，也是最常用的给药途径；还可以根据患者的具体情况选择其他给药途径，包括静脉、皮下、直肠和透皮给药等等。

2.按阶梯服药：是指根据患者的疼痛程度，有针对性地选择不同性质和作用强度的镇痛药物。

3.按时服药：指在规定的时间间隔服用止痛药，就像其他慢性疾病如高血压、糖尿病的药物一样。

4.个体化给药：阿片类药物并无标准的用药剂量，应根据患者具体情况使用，尽可能使疼痛得到缓解。

5.注意具体细节：用药期间密切观察疼痛缓解程度，并及时采取措施减少药物的不良反应。