运动作为糖尿病管理的“五驾马车”之一，规律运动为主的生活方式干预可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，运动是防控糖尿病必不可少的重要措施。可是秋冬季节天气逐渐变冷，很多糖友的运动计划被天气打乱。

那么秋冬季节，糖友应如何合理的运动呢？

1.可以适当选择室内活动

秋冬季节室外气温低。体表的血管会遇冷收缩，从而导致血流缓慢，肌肉粘滞性增高，韧带的弹性和韧带的灵活性降低，极易发生运动损伤。因此，糖友冬季最好以室内运动为主。室内运动可以选择练瑜伽、做养生操、在跑步机上慢跑等。冬季室内外温差大，糖友在室内运动后不要立即出门，以免感冒或身体不适。当然，在空气质量好、无风的午后也可以进行户外运动，或是到户外晒晒太阳。糖友不要选择在雾霾、大风的天气进行运动，以免造成身体损伤得不偿失。

2.运动强度

糖尿病患者运动强度建议由小变大，由少变多，循序渐进，量力而行。运动强度可通过主观疲劳感来评价，在中等运动中常感到心跳加快、微微出汗、轻微疲劳感，也可以表现为在运动中能说出完整句子但不能唱歌。

3.运动时间

每周运动5~7d，最好每天都运动，运动的最佳时段是餐后1 h，每餐餐后运动20 min左右，每天可以选择两餐后1小时分别运动20分钟。不建议餐前运动。

4.运动类型和方法

抗阻训练同样适用于糖尿病患者。肌肉发力抵抗阻力产生运动的过程都称作抗阻训练。抗阻运动训练可提高老年T2DM患者的力量、骨密度、瘦体重和胰岛素敏感性，对于心肺功能良好的中老年患者可以尝试抗阻运动。

对于中老年糖尿病患者常伴有平衡能力下降等问题，加强柔韧性和平衡能力训练可以增强人体的协调性和平衡能力，可降低中老年糖尿病患者跌倒风险。在身体条件允许的条件下，交替性单脚站立、走直线都是增强平衡能力的有效方法，太极拳、八段锦、五禽戏和瑜伽也可以提高协调性及平衡能力。

5.运动注意事项

部分糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变，神经感知能力下降，所以每次外出运动前都要注意检查鞋内有无异物，鞋内有无破损，运动后注意仔细检查足部有无红肿和受压情况。

部分糖尿病患者常需要服用多种药物，应指导患者合理安排服药时间和运动时间的间隔，并评估运动对药物代谢的影响，避免运动相关低血糖、低血压等事件的发生。低血糖事件可能发生在运动过程中，也可能在运动后出现延迟性低血糖，需加强运动前、后和运动中的血糖监测，运动过程中、运动后或增加运动量时须注意观察患者有无头晕、心悸、乏力、手抖、出冷汗等低血糖症状，一旦发生，立即停止运动并及时处理。

若糖尿病患者合并心脏疾病，应按照心脏疾病的运动指导方案进行运动。

温馨提示：糖尿病患者如出现以下情况，不建议急于运动：

1.血糖波动较大，频发低血糖；

2.急性感染；

3.严重糖尿病并发症；

4.心肾功能严重不全；

5.高血压未被控制。

生命在于运动，运动是糖尿病病人降糖措施中不可缺少的一部分，而运动又贵在持之以恒，让我们坚持合理适度的运动，在寒冷的秋冬季节我们的血糖依旧能从我们每天的运动中持续受益。