当被确诊癌症，不少人都会感到震惊：怎么好好一个人，突然就患癌了？以前都没察觉呢？其实，癌症的发展是一个缓慢的过程，每个癌症发生前都有预警，只是很多人忽略了。根据癌种不同，有些往往需要几年甚至十几年发展的进程，所以及时发现“癌前病变”就很重要。

案例一：在肿瘤一科张永智主任接诊的一位乙肝患者中，他在2022年因为工作繁忙就忽略了检查，同时也没有吃抗病毒药，前不久在右肝发现了一个10公分的肿瘤……“从肝癌的进程来看，10公分的肿瘤有可能就长了一年半……”张永智说道。每一种癌症，都不是一下子就出现的。肝癌来袭前，曾给机体留有机会，只是有的人抓住了，有的人忽视了……

案例二：李先生经常胃痛，曾做过胃镜检查，被诊断为“胃炎”，于是每次胃胀、胃痛时，他就自行服用铝碳酸镁、奥美拉唑等药。最近，一位同样患胃炎多年的同事被确诊为胃癌，李先生得知后产生了担忧，便到医院复查，结果发现“慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生、不完全性肠上皮化生”。医生告诉李先生，这是癌前病变，需要尽早切除。李先生非常害怕：一直以为是“不要紧”的胃炎，怎么成了癌前病变？胃炎都会癌变吗？

癌前病变其实是一种病理学的诊断，它是一个双向环节，可能会向不好的方向发展，也可能恢复到正常状态。也就是说，癌前病变是个可控甚至可逆的状态。从癌前病变阶段发展到癌症，一般需要几年甚至数十年左右的时间。所以，在身体出现癌前病变时，如果及时“刹车”干预，就可以避免癌症的发生，而这，也是癌症的最后一道防线！当出现这几种“癌前病变”时要提高警惕了！

1.慢性萎缩性胃炎→胃癌

胃癌发展有一个大致的过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌。

慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高；当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代)，可能是癌前病变的表现。胃黏膜表面明显不平，且颜色是红白相间，但以白色为主。慢性萎缩性胃炎临床症状多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。

2.腺瘤性肠息肉→肠癌

肠息肉有很多类型，其中，腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2厘米的，癌变的机会较高。研究表明，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。

3.肺结节：不典型腺瘤样增生→肺癌

肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性的可能性也越大。

根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，直径＞3厘米的肺结节，90%~95%为恶性。

4.肝硬化→肝癌

中国肝癌发生存在一个三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙肝病史伴肝硬化基础，则是肝癌的高危人群，如伴有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高，则可能是出现癌变。

5.宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌

宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。要注意！性生活、妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。

虽然，萎缩性胃炎、息肉、肝硬化......这些情况都可能与癌症相关，但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离，所以不必惊慌失措，癌症不是一朝一夕导致的，大多数癌前病变发展成癌一般需要数年甚至数十年的时间，发现了癌前病变，只要我们及时经过专业的治疗，定期复查，是可以做到防癌于未然的。