【康复诊疗平台】网球肘、扳机指、鼠标手，奇怪的病症预防在日常
在日常生活中，我们听到过一些名词“网球肘”、“扳机指”、“鼠标手”，这些，其实都是一些疾病的俗称。那么，它们怎么会叫这样一些奇怪的名字，又是怎样引起的，该怎么预防和治疗呢？
网球肘（肱骨外上髁炎）是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。这个名字来源于国外，因为最初他们打网球的人经常会得肱骨外上髁炎，所以人们就称之为网球肘。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。
患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。日常生活中，许多爱打麻将的人也会容易患网球肘。因为人的手指和手腕抬伸主要靠前臂伸肌腱来控制，伸肌腱的起点正好在手肘这个地方，手指摸牌的时候伸指肌腱起点会受到反复牵拉，因劳损导致肌腱变性、退化和撕裂。
临床表现：
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
预防网球肘：
1、避免手臂长时间保持同一个姿势用力，例如抱孩子时带上护腕，双手轮抱。
2、打麻将设置一个“中场休息”时间，例如1个小时左右就舒缓一下全身。
3、不时做一下与用力姿势相反的动作，还可以用热毛巾敷敷手臂。
网球肘可以根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1.非手术治疗
（1）休息 避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。
（2）冰敷 冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
（3）服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）。
（4）护具 在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
（5）热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
（6）牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
（7）力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
（8）逐渐恢复运动 按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动。
（9）用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
（10）体外冲击波治疗 可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2.手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，以清除不健康的组织，改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
现在的低头一族们，都是手机不离手。许多家长在带孩子的时候，如果小孩不听话，就选择用手机来平复小孩的情绪。不仅如此，在日常带娃遛娃的时候，也会让孩子长时间玩手机。因此患上扳机指的人也很多，而且日益呈现年轻化。
手指长期处于一个弯曲状会导致肌腱挛缩，甚至会影响骨骼的发育，俗称“扳机指”。
扳机指，又称弹响指，是指下图的5个位置出现疼痛、弹响，严重的患者手指伸直了不能自己屈曲，屈曲了不能自己伸直，用外力帮忙患指屈伸时，在某一个位置点会出现很明显的阻力，用力克服这个阻力手指才能伸直或者屈曲，这个阻力点称为“扳机点”。扳机指是“腱鞘炎”的一个小分枝，这个小分枝的全名叫做“指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”。最容易发病的是大拇指，然后是中指、食指、无名指、小指。
日常生活中，这些人群容易患上扳机指：
1、经常使用手部劳作的人们，如流水线工人、包装人员、木匠工人、银行职员、设计师、画家、电脑程序员等。
2、女性群体也是扳机指的多发人群，特别是经常需要做家务或者手部常常触碰到冷水的女性。此外，中老年的女性也是高发人群。
3、频繁使用手机打字和玩游戏的人们，也是属于扳机指的高发人群。
预防扳机指：
1、不宜连续长时间工作，宜经常活动及放松手指手腕，可以经常揉搓或者用热水泡洗。
2、尽量避免接触冷水，尤其是冬天，洗衣服、刷碗最好使用温水，寒冷季节最好戴手套。
3、经常重复握拳及舒张手指的动作，缓慢多次，应尽量避免外力扳动指间关节求得弹响声。
前段时间，从事办公室文职工作的张小姐，突然感觉手腕有酸痛感，并且在手腕上下摆动的时候带有刺痛的感觉。刚开始的时候，她并没有过于在意，直到半个月后发现这种状况仍然没有消失甚至在拿起饭碗的时候都会有明显的痛感，便来到娄底民生医院检查。经检查后发现原来是因为使用鼠标、打字工作出现了“鼠标手”。
“鼠标手”规范名词应为“腕管综合征”，是最常见的周围神经卡压性疾患，其病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压而引起手指麻木和功能障碍。
临床表现：
女性的发病率较男性更高，但原因尚不清楚。主要症状包括正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧半）感觉异常和（或）麻木。夜间手指麻木，特别是夜间手指麻醒者很多见，常常需要起床活动或甩甩手得到一定程度的缓解后才能重新入睡，这与人们在夜间入睡时手腕多呈垂腕姿势有关。患者在白天从事某些活动曲腕过久时也会引起手指麻木的加重，如做针线活、长时间手持电话或长时间手持书本阅读。
对于长期使用电脑工作或者长时间玩手机的人，不妨尝试下这几个缓解鼠标手症状的方法。
1：注意休息注意使用手腕的时间，比如说使用鼠标2个小时就需要停止休息，并且活动一下肩膀和手腕。
2：可以使用有手腕垫的鼠标垫现在网上也有很多有手腕垫的鼠标垫，使用手腕垫能减少腕神经的挤压。
3：注意坐姿让上臂和前身夹角保持45度，让身体和鼠标保持一个合适的距离，因为身体与鼠标的距离过大或者过少都会增加首部负担，并且让手臂的肌肉保持紧张导致酸痛。
温馨提示：
其实，身体上的不适，很多时候都是因为生活习惯所造成的。日常生活和工作学习中，我们要注意劳逸结合，减少重复性操作。对于“拇指一族”，建议合理安排使用手机的时间。此外，家长朋友们一定不要把手机当成“哄娃神器”。