【强“肾”健体】尿路感染隐患多，女性尤其要防范

发布时间2024年02月06日本文出处：本站原创

医生，我感到小便时不舒服，次数也比平时多，有尿意去上厕所都很急，排尿的时候有疼痛感，很影响生活和工作。

去查个尿常规吧，可能有尿路感染。

我平时也蛮注意卫生的，为什么会感染呀？咋治疗？会复发吗？咋预防啊？

什么是尿路感染？

尿路感染是由各种病原体（主要是细菌，少见的还有真菌、支原体、衣原体或结核杆菌等）在泌尿系统异常繁殖所致的尿路急性或慢性炎症。尿路感染是个常见的疾病，它的发生和年龄、性别、基础疾病、个人卫生密切相关。

哪些人容易发生尿路感染？

尿路感染，好发于女性，少见于男性。男性见于存在基础疾病或者泌尿道解剖结构畸形的情况，所以男性确诊尿路感染后，一定要认真仔细检查易感因素，女性可在无上述情况下发生尿路感染。

（1）糖尿病、器官移植、肿瘤、结缔组织病、存在免疫缺陷或长期接受免疫抑制治疗、器官衰竭等抗病能力较弱的人群。

（2）有尿路结石、尿道肿瘤、狭窄、前列腺增生等尿道梗阻的人群。尿液引流不畅会导致尿液潴留，细菌容易滋生，高压力导致尿路防御能力降低，更易发生尿路感染。

（3）女性常见，约一半的成年女性在其一生中患过尿感，特别是性生活活跃期的女性。

为什么女性容易发生尿路感染？

（1）女性的尿路较男性短，直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌更容易进入尿道；女性的尿道口离阴道口近，阴道分泌物多时，阴道内的细菌容易感染尿道；大便含有丰富的细菌，不良的擦大便习惯也会把细菌带到尿道口，增加逆行感染机会。

（2）女性的生理期易罹患尿路感染。月经期是尿路感染的高发时期，因为经血中可能混有细菌等微生物，所以经期保持外阴清洁很重要；妊娠期也是易发时期，妊娠时由于体内激素的变化、尿液化学成分的改变，以及妊娠子宫压迫输尿管等，准妈妈为易发人群；绝经后妇女由于雌激素水平降低，尿路抵抗力差，激素水平下降也会导致阴道感染增加，增加临近尿路的感染机会。

（3）性生活时可使前尿道口周围的细菌挤入后方尿道和膀胱而发生感染；已婚女性慢性妇科疾病如阴道炎等发生率高，也是尿感的易发因素。

得了尿路感染有什么症状？

尿路感染根据感染发生部位分为上尿路感染和下尿路感染。

下尿路感染以膀胱炎居多，主要症状是膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿频是指排尿次数增加，正常人白天平均排尿4～6次，夜间0～2次，尿路感染时排尿次数明显增加；尿急是指一有尿意就要排尿，常常出现尿失禁；尿痛是排尿时的疼痛或烧灼感。尿路感染时尿液常浑浊，有些病人还会出现尿中带血。

如果感染累及上尿路（上尿路感染），也就是肾脏和输尿管，除了上述症状，还会出现腰痛、腰酸，甚至有发热、头痛、乏力等全身症状，应及时就医。

尿路感染怎么预防？

多饮水，每2~3小时排尿1次，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖，这是最实用和有效的预防方法注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群。女性患者在月经、妊娠和产褥期尤应注意。男性如包皮过长，应注意清洁，必要时行手术治疗，包茎应手术治疗。尽量避免尿路感染器械的使用，必须应用时，严格无菌操作。在尿路器械使用48小时后，应做尿培养，以观察有无尿路感染发生。在尿路器械检查之前已有菌尿者，应先服抗菌药以控制感染。以往有反复尿路感染史或尿路异常者，在尿路器械检查前后48小时宜服用抗生素预防感染。如必须留置导尿管，前3天给予抗生素可延迟尿感的发生。与性生活有关的反复发作的尿路感染，应于性交后立即排尿及冲洗，并口服一次常用量抗菌药作预防。膀胱-输尿管反流者，需“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。