【“绿色”抗癌】带状疱疹是白血病的征兆吗？答案令人……

发布时间2024年01月29日本文出处：本站原创

“疼、疼、疼！比癌痛还难熬！”70岁的杜阿姨怎么也没想到，从未生过病的自己，却突然被带状疱疹“缠”上了，痛得她寝食难安，身心憔悴。6个月前杜阿姨右侧手臂、腰部、臀部、整个右下肢突然就长了一大片红疙瘩，痛得不能碰，经皮肤科会诊后诊断为带状疱疹。

当时完善相关检查后，杜阿姨血象白细胞高达64.5×10^9/L，伴发热，查彩超提示腋窝、锁骨、腹股沟、颈部多发浅表淋巴结肿大。衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智会诊后，建议行骨髓穿刺活检术以进一步除外血液系统疾病。杜阿姨非常配合，顺利进行了骨髓穿刺活检术，期间肿瘤一科团队给予杜阿姨中西医结合治疗带状疱疹，予抗病毒、抗感染、营养神经、止痛、激素冲击治疗，并配合火针、针灸、中药塌渍等中医特色疗法。于5天后患者穿刺结果提示慢性B型淋巴细胞白血病。

“机体免疫力低下是带状疱疹发病的罪魁祸首。”张永智主任提到，杜阿姨最终确诊为白血病，属于免疫力低下人群，让带状疱疹有了可乘之机。

下面听听衡水市中医医院肿瘤一科主任张永智对带状疱疹和白血病相关性进行讲解！

究竟什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种病毒性皮肤病，民间俗称“蛇缠身”，是由水痘带状疱疹病毒引起的脊髓背根神经节的病毒再激活造成的感染。其病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下、劳累、感染或感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。由带状疱症引发的神经痛，如电击一般一触即发，疼痛会令患者坐卧难安，严重影响患者的正常生活与睡眠。

易感人群有哪些呢？

1. 肿瘤患者及患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人；长期大量使用激素等免疫制剂药物的人，也易发生该病。

2. 老年人。老年人机体免疫力不佳，新陈代谢慢，患病后更容易留下神经痛的后遗症。有专家指出，近年来带状疱疹不仅发病率有升高趋势，发病人群也有低龄化倾向，中青年患者也很常见。

3. 工作紧张、精神压力长期较大及情绪低落和长期熬夜的人，也要警惕带状疱疹。

白血病患者为什么发生“疱疹病毒”感染？

在血液病临床上，无论是小儿还是成人，普遍免疫力功能低下，非常非常容易发生疱疹病毒的感染，有些患者是多发生在面部(多为单纯疱疹)，还有一些血液病患者会发生在胸背部(多为带状疱疹)。

其实带状疱疹并不是白血病前兆，带状疱疹与白血病是两种不同的疾病，带状疱疹的发生与白血病并没有直接的关系。带状疱疹是一种皮肤感染性疾病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，属于良性病变，经抗病毒治疗后通常可以治愈。白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，常需要采取化疗或靶向治疗等方式治疗，仅有部分患者可治愈。带状疱疹虽与白血病无直接关系，但白血病患者是带状疱疹病毒感染的易感染人群。带状疱疹常发生于免疫力低下的人群中，不仅仅是白血病患者，大多数血液系统疾病的患者，如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及造血干细胞移植后等患者，因疾病使正常免疫被抑制，或在治疗过程中应用免疫抑制剂从而导致免疫力低下，常常出现病毒感染。因此，白血病患者可能更容易被带状疱疹病毒感染。该病毒感染后可治愈，感染者多能终身免疫，大部分患者治愈后不会出现复发，仅有少部分患者可出现再次感染。

因此，带状疱疹并不是白血病的前兆，也不会导致白血病，但白血病患者等高危易感人群可能会感染水痘-带状疱疹病毒，可提前接种带状疱疹疫苗，从而减少感染的发生。

该如何早期发现白血病？白血病有哪些常见症状呢？

白血病是指发生于造血器官，以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增值和发育异常的一种进行性恶性疾病。常出现以下症状：

1.发热与感染：在白血病的早期症状当中发热和感染是最常见的，有些患者以发热为早期表现，可低热，也可高达39℃~ 40℃以上，而高热常提示会有继发感染，全身各组织器官均可以发生的感染。

2.头晕、恶心、乏力：经常会出现感到头晕、恶心、乏力。患白血病后，骨髓的正常造血功能会下降，导致贫血，患者常出现面色苍白、乏力、心慌气短以及容易疲劳等症状。

3.出血：白血病患者还有一种典型的症状，也就是出血，这种出血不是一般的局部轻微出血，而是由于造血干细胞异常导致的全身各部位出血症状。通常该症状反复出现，并且出现的频率较高。

4.贫血：有些人的白血病在早期的时候都会出现不同程度的贫血，具体就表现为患者的面色苍白，有时会出现心悸和气短的情况，严重时还会由于贫血而导致下肢水肿，这种情况往往会出现在老年男性。

5.骨和关节疼痛：骨痛是白血病常见的症状。由于白血病细胞在骨髓中大量增殖，所以骨关节会出现不同程度的疼痛感，主要发生与胸骨、四肢、脊柱和骨盆。尤其是当儿童持续出现骨和关节痛时，一定要注意。

6.肝、脾、淋巴结肿大：有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。急性白血病的肝脾肿大更加多见。而淋巴结肿大是淋巴细胞白血病的显著特征。

7.皮肤及黏膜病变：伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

8.神经系统炎症：蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

如果出现不明原因的发热、贫血、出血、骨痛和肝脾淋巴结肿大等上述症状后，一定要及时就医检查。理想的治疗方案是需要根据需要结合细致的分型和预后分层制定个性化治疗方案。通过合理的中西医综合性治疗，白血病的预后已经得到极大的改善，相当多的患者可以恢复健康或者长期稳定。