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【中医靓肤】老年人皮肤瘙痒,中医缓解有方

发布时间2024年01月15日本文出处:本站原创

家里的老人又在挠皮肤了,晚上睡也睡不好整夜在挠。每年这个时节,不少中老年人会出现小腿伸侧瘙痒,逐渐蔓延到大腿、上臂甚至周身。每当就寝脱衣裤时瘙痒越发明显,且越搔越痒,越痒越挠,直至被抓破出血方能罢休,亦有甚者难以入眠的,对生活造成了很严重的影响,这就是冬季老年瘙痒症。老人家心烦焦虑,家里人看着心疼也不知所措。

皮肤瘙痒症在皮肤科临床常见,女性多于男性,亚洲人多于白种人,秋冬季节发病更为常见。其发病 率随年龄增加而逐渐升高,国外流行病学研究显示,65岁门诊患者发病率为 12%,85岁以上患者发病率为 20%。


什么是老年皮肤瘙痒?



老年皮肤瘙痒症指: 年龄≥60 岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续 6 周以上。

老年皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。老年皮肤瘙痒与季节、天气、冷热变化和机体代谢的变化有密切关系,秋冬季节发病更为常见。

引发老年皮肤瘙痒的原因通常为皮肤源性、系统疾病、神经源性及精神源性等,还与老年患者年龄、 生理及代谢特点有关。




一、病因



1.免疫衰老:老年人由于幼稚T细胞逐渐缺失,免疫系统普遍具有促炎症反应以及T、B细胞功能异常两大特点。表现为一些病人更加敏感或者出现明显的辅助性T细胞2(Th2)优势。
2.老年皮肤屏障功能受损:皮肤屏障是皮肤角质层的组织结构,由角蛋白和中间丝相关蛋白终末分化而形成的角质细胞套膜和细胞间脂质组成“砖墙结构”。皮肤屏障受损,皮肤不能阻止潜在的抗原,使细胞因子释放,启动皮肤屏障修复过程中促炎过程,导致瘙痒发生。
3.老年神经病变:老年人感觉神经病变可引起泛发性瘙痒,以糖尿病周围神经病变最为常见;神经病变也可以引起局限性瘙痒症,以肛门生殖器部位最为常见。在这类患者中,绝大多数患者均可检查出腰骶神经根病变。


二、诊断



根据前述的老年皮肤瘙痒症定义,需符合以下条件:①年龄≥60岁;②仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹,可有或无搔抓性皮损;③每日或几乎每日瘙痒,持续6周以上。
相关实验室检查:血常规、C反应蛋白、血沉、肝功能、肾功能、空腹血糖。


三、治疗



1.中医辩证论治,中药汤剂口服

2.拔罐、放血疗法:可祛风止痒,透邪外出

3.外用止痒润肤膏:止痒润肤膏为我科自制药物,具有祛风止痒,保湿润肤作用,可以治疗各类瘙痒性疾病,安全无副作用

4.如影响正常生活及睡眠,可以遵医嘱适当使用抗组胺药物或外用激素制剂以快速止痒。

5.如皮肤瘙痒症是由于内在的系统性疾病如肿瘤、血液系统疾病等引起,则应积极治疗原发病。


四、预防



1.日常生活中可使用含尿素、维生素E、硅油等软膏或使用药妆身体乳,每日数次,以起到保湿润肤的作用

2.注意衣物及床上用品选择,减少或避免毛织、化纤制品,建议使用纯棉制品

3.尽可能避免搔抓,以免加重对皮肤屏障的损伤,加重搔抓-瘙痒循环

4.适度清洁:皮肤清洁不仅可祛除汗液,还可祛除灰尘、花粉和体表有害微生物。但需注意避免过度洗浴、避免热水烫以达皮肤止痒、避免使用碱性肥皂清洁皮肤,这些都会影响正常皮肤弱酸性pH值环境,继而损伤皮肤屏障。