【康复诊疗平台】警惕膝骨关节炎防治5大误区！

发布时间2024年01月13日本文出处：本站原创

一场秋雨一场寒

气温一天凉过一天

有膝骨关节炎的朋友

这时候就应该注意加强防护了

因为从中医角度来说

膝骨关节炎多与外感风寒湿邪

年老体衰等因素有关

今天我们就来分享一些有关膝骨关节炎防护的知识

希望大家避开误区，远离膝骨关节炎的烦恼

简单回顾膝骨关节炎

膝骨关节炎是一种慢性膝关节疾病，其发病是以关节面软骨退变为中心，逐步累及整个膝关节，包括软骨下骨质、韧带、关节囊、滑膜以及关节周围的肌肉组织等，导致关节逐渐变得畸形和被破坏，最终发生膝关节的解剖结构异常和功能障碍。

膝骨关节炎的症状主要有：

疼痛

疼痛是膝骨关节炎最主要的症状，疼痛的特点是刚开始活动关节时疼痛，稍微活动后疼痛减轻，但活动时间长了又会加重。

畸形

膝内翻是最常见的膝关节畸形，除此之外还有关节屈曲挛缩、纤维强直、骨性强直、膝内翻等。

功能障碍

肌肉力量下降，运动节律失常，出现关节活动协调性改变，腿打软，上下楼困难等症状。

日常生活中对于骨性关节炎都有哪些误解？

膝骨关节炎是中老年专属

膝骨关节炎多发生于中老年人群。有文献报告，40岁以上人群的膝骨关节炎发病率为 10% ~ 17%，60 岁以上人群的发病率达 50%，而 75 岁以上人群中约有 80%。也正是如此，很多人都认为膝骨关节炎是中老年人群专属。

但是年龄因素只是膝骨关节炎其中一个致病因素，此外还有性别、体重、遗传、外伤、工作生活环境、甚至种族等因素。美国国立卫生研究院材料显示，反复使用膝关节者，其膝关节痛和膝骨关节炎的发生率都很高。还有报道显示，体重每增加4.5kg，膝骨关节炎的发生率就会上升40%；79%的膝关节损伤患者在不进行手术修复的情况下最终会发展成膝骨关节炎……衰老是人体的自然现象，谁又能说老年所得的膝骨关节炎不是年轻时种下的因？更何况膝骨关节炎年轻人发病率也并不是0，而是4%。

为预防膝骨关节炎，膝关节不好的人不应参加体育锻炼

膝关节不好人群包括膝骨关节炎患者是可以运动的，但是要讲究运动策略。首先，急性发病期不能运动，此时以静养为主。在非急性期可以运动，但是要讲究运动方式。

容易加重膝关节负荷的运动不可参加，例如反复蹲起、爬楼梯、登山、半屈膝做扭转研磨关节的动作等，这些运动对膝关节极不友好，不仅起不到锻炼的效果，很可能还会加重膝关节问题。相对来说对膝关节比较友好的运动有游泳、太极拳、散步等，不仅可以增强有氧代谢能力，还能预防膝关节肌肉萎缩，增强局部肌肉耐受力。

膝骨关节炎是受凉后诱发的，所以应该热敷

很多人认为膝骨关节炎是膝关节受凉之后引发的，也因此认为热敷膝关节可以驱寒，从而促进病情恢复。但其实在膝骨关节炎的急性期，热敷会促使毛细血管扩张，进一步加重炎症反应，反而不利于病情恢复，正确的做法是急性期选择冷敷，在急性期过后再热敷。

保健食品可以促进软骨修复，治疗膝骨关节炎

相信大家都看到过许多宣传软骨恢复、治疗膝骨关节炎的保健产品，但其实软骨本身无血液供应，营养主要来源于滑液，只有与关节囊相连的边缘部分能从滑膜得到一些血液供应。所以，除边缘部分损伤后在制动的情况下可以自行修复外，其它部位的软骨损伤是无法自行修复的。因此单靠保健食品来恢复恐怕并不能解决这一医学难题。并且美国骨科协会的骨关节指南也已经明确指出，软骨营养类保健食品总体上无助于软骨修复。所以，如果患有膝骨关节炎寻求专业的医学治疗更靠谱。

膝骨关节炎不需要进行康复治疗

数据显示，70岁以上膝骨关节炎患者致残率高达53%，症状性膝骨关节炎已经成为导致下肢功能障碍最常见的原因。而膝骨关节炎的发展是一个长期的、不易扭转的过程，在其发展早、中期介入康复治疗，可以减轻膝骨关节炎的临床症状，控制疼痛，尽可能矫正膝关节畸形，改善患者的日常生活能力，延缓软骨的退变，防止病残。

膝骨关节炎可以进行居家康复训练吗？

可以，但是要在非急性期，尊重病情个体化差异，遵循循序渐进、适度训练原则，最好有康复治疗师的指导。推荐训练

【肌力训练】

动作要领：伸膝坐于垫上，一侧膝后方放薄垫并下压，使小腿产生向上抬离床面的趋势，能感觉到大腿前侧的紧绷感即可，保持10s，休息10s，重复30次。

动作要领：仰卧位，双腿伸直并拢抬起，保持足跟距离床面30cm左右。保持15-30秒，放松，再抬起。

动作要领：站姿，双腿同时进行踝关节跖屈运动，以跖屈顶点为度，跖屈过程5秒，放松5秒，重复20次。

【关节活动度训练】

动作要领：取坐位，身体保持自然放松，膝关节呈90°左右，缓慢伸直膝关节（此过程超过4s），髌骨和脚尖垂直向上，踝关节尽可能向头部背伸，注意保持大腿不离开椅子，保持5s，缓慢放下（此过程超过4s）。

动作要领：仰卧位，双下肢做缓慢踏空车活动，每天10-15分钟。

膝骨关节炎很常见，但常见并不意味着不危险。我们应该未雨绸缪，防患于未然。天气已经转凉，记得提醒一下自己的家人注意膝关节保暖，不要让膝骨关节炎再出来捣乱噢~