患者许某，男79岁，主因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐3天于以“肠梗阻”收入院。患者入院前曾就诊于当地某三甲医院，由于患者年老体弱加之合并慢性肺部疾病等，不能行手术治疗，遂患者前往河北省某医院进一步治疗。由于基础疾病多，手术风险极高，仍未能入院行手术治疗。患者家属无奈，又不甘心放弃治疗，经朋友介绍来我院，想尝试中医中药疗法，遂入住衡水市中医医院外科。当时患者喘憋明显、氧合指数偏低，立即转入医院重症医学科行无创呼吸机改善氧和状态。入科时患者喘促明显，吸氧状态下（5L/min）氧饱和度85%。且患者意识模糊，病情危重，遂立即给予佩戴呼吸机。给予肠梗阻护理常规，持续胃肠减压以改善腹胀症状。

中药直肠滴入疗法，是在中医理论指导下选配中药方剂，将药液经过肛门滴注于肠道的一种方法。药物通过肠粘膜吸收进入血液循环，作用于病灶及全身，不仅能够起到治疗病灶的作用，还能清除体内堆积的废物。是中医内病外治法之一，也是祛邪外出的重要途径之一。具有清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、润肠通便、收涩止泻、活血化瘀等作用。

直肠滴入的优点及适应症

1.不需要经过肠胃和消化酶的作用，药物可以通过直肠黏膜直接进行吸收，避免肝脏首过效应，提高药品利用率。

2.尤其适合于口服和静脉给药困难的患者、患儿。毒副作用少，操作简单方便。

3.药物吸收快，生物利用度高，药效显著，约30分钟可吸收95%有效成分进入体内循环。

4.减轻肝脏的毒副作用，可以使药物直达病灶，极大地提高了用药效果，缩短了病程，提高了生化循环利用率减少了药量，避免了药物损伤胃黏膜及肝、肾的负担。

5.适用于慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠梗阻，肝炎，急慢性肠道感染，腹泻，便秘，腹胀。恶性肿瘤并发便秘（尤其阿片类止痛药所致）、发热、早中晚期肾功能不全、水肿、腹水带下等。

直肠滴入的禁忌症

肛门直肠和结肠等手术后3月内、大便失禁、急腹症、妊娠期妇女、下消化道出血的患者禁用。

直肠滴入后注意事项

患者在进行治疗之后，应该做好相应的清洁护理措施，保持肛门周围的干燥清洁。在饮食上，应该以清淡的饮食为主，禁忌吃辛辣、刺激，生冷、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充足够的维生素和蛋白质，多饮水。

衡水市中医医院重症医学科主任郝淑坤讲到，中药直肠滴入是中医内病外治法之一。ICU患者常常因长期卧床，胃肠功能衰退以及大量血管活性药物的应用导致采用传统口服、鼻饲给药的方式不能完全经胃吸收。因此，如何寻找一个安全且副作用小的治疗方法是我们亟待解决的问题。中医认为肺与大肠相表里，中药直肠滴入采用健脾利湿、涩肠止泻、润肠通便、清热解毒等作用的中药汤剂经过肛门滴注于肠道。通过直肠吸收，再由经脉上输于肺，经肺的宣发肃降输布全身。大肠又为传导之官，对水液的吸收比胃更强。因此药物作用可更充分发挥，同时避免了药物对肝脏的毒副作用。对于严重代谢紊乱及器官功能障碍的重症患者来说，这无疑是一种非常有利的给药方式。经过不断的临床摸索，已逐渐成为科室独具特色的治疗之法。